环渤海新闻网消息 (石晏春)迁安积极破解民生难题,创新社会保险工作亮点,不断提升社会保险工作水平,实现了“促发展,惠民生,保稳定”的目标。
大力推进“五险合一”征缴。整合社会保险费征收现有资源,实行社会保险统一申报、统一征收、统一服务等“五险合一”征缴制度,目前已调整、理顺科室间的职能,成立了“五险合一”征缴科室,做到了政事分开、职责清晰,为广大参保对象提供更加方便、快捷、高效的优质服务。
不断提高医疗保障水平。大力实施惠民政策,2014年,我市调整大额补充医疗保险最高报销限额,由每人每年20.5万元提高到35万元。2015年,将职工医保统筹基金最高支付限额由每人每年5.5万元调整为每人每年7万元。目前,我市大额补充医疗保险与基本医疗保险报销限额合计每人每年可报销42万元,达到省内领先水平,减轻了重大疾病患者的就医医疗费用负担。
规范门诊特殊疾病管理。一是为规范门诊特殊疾病管理,我市出台《迁安市门诊特殊疾病管理实施细则》,进一步方便门诊特殊疾病人员就医购药,简化医药费报销手续。二是实行异地体检。每年申报门诊特殊疾人员,要到唐山市指定的医院进行体检和复检,根据上级医院的检查结果确定是否符合办理条件,有效堵塞了当地体检漏洞。三是确定有效期限。中晚期癌症、尿毒症、心脏手术的门诊特殊疾病长期有效,消化性溃疡(包括萎缩性胃炎)门诊特殊疾病有效期为一年,其他门诊特殊疾病有效期为五年。到期后,重新组织复检,合格的继续享受待遇。四是实行最高限额制度。门诊特殊疾病人员门诊购药实行最高限额制度,确定34类病种的年度最高限额和单次购药处方最高限额。尿毒症透析患者实行按次结算,每次费用控制在一级医院380元、二级医院400元、三级医院420元,医疗费结算按比例报销。
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