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唐山协和医院开通绿色通道抢救宫外孕大出血孤女

http://www.huanbohainews.com.cn 2017-04-13 22:04 来源: 环渤海新闻网

唐山市协和医院五科室开通绿色通道

接力抢救宫外孕大出血外地孤女

  4月12日上午,39岁的湖北女子小鄂(化名)因腹痛独自来到唐山市协和医院妇产科门诊就诊。因病情紧急危重,又没有家属陪同,医院五个科室的15名医务人员发扬人道主义精神,接力救治,一路绿灯,终于成功挽救了该女子的性命。

  怀孕10周突然腹胀如鼓,血压却正常

  回想起当时的情景,参与抢救的妇产一科主任翟锦霞至今还心有余悸。她说,当时一接诊就发现这个病人的病情有点特殊。病人感觉胃疼、恶心已经好几天了,之前曾按照胃肠炎治疗不见效果,当天感觉小腹胀痛,于是来到医院。翟锦霞经过检查发现,病人有两个月的停经史,今天突然腹胀如鼓,小腹坠痛,虽然脸色苍白,但却血压正常,预测病人应该发生了腹腔内大出血,看似正常的血压背后隐藏着严重的后果。

  时间就是生命,分秒必争的抢救程序立即启动

  翟锦霞立刻通知相关科室启动急诊绿色通道,火速带领病人来到超声科进行检查。超声一科主任肖秀娟闻听情况后亲自对病人进行检查,发现病人盆腹腔至少存在2000毫升以上的不明液体,经过后穹窿穿刺,发现血性液体,为明确诊断争取到最快时间。

  此刻,患者被送入妇科病房后已经出现了明显的乏力、恶心和腹胀。妇科护士长郑彩霞带领4名当班护士仅用9分钟就为病人完成了全套术前准备:建立两组静脉液路、备皮、导尿、吸氧、心电监护、静脉采血、下胃管等操作。此时,患者经过心电图检查发现出现了频发室早,又紧急约请心内科医生会诊给予了处理。

  此时距离患者入院仅仅过去了25分钟。万事俱备,只欠患者家属到场签字。可是,经过了解,患者是一名孤儿,没有任何亲人在唐山,身上仅带了200元钱。危急关头,唐山市协和医院的医护人员们毅然决然地把患者送入了手术室进行抢救。

  加塞手术把患者从鬼门关拉了回来

  医院里的手术通常都是提前一天排好的,每一个病人都是急等救治的重病人。可是,为了患者的生命,麻醉科主任和手术室护士长想尽一切办法,硬是在排满的各台手术当中挤出一个空档,为这位患者加塞做上了这台救命的手术。

手术由翟锦霞亲自主刀,带领3名医生术中进行抢救。此时,患者在最初的应激反应过后,血压已经急剧下降,生命危在旦夕。打开患者的腹腔后,大量鲜血喷涌而出,经过收集测量,出血量达到2500毫升。一个成年人身体蕴含4000到5000毫升左右的血液,当一个人出血达到2500毫升时,相当于身体一半以上的血液已经缺失,这样的出血量已经对生命造成了严重威胁。经过一番探查,终于在患者左侧输卵管上找到破裂出血点,经过紧急权衡评估,给予了输卵管切除处理,患者的腹腔出血终于停止了,同时,也在腹腔内找到了脱落下来的胚胎。经过大量补液、输血、升压等治疗,患者病情终于控制住了。

  翟锦霞介绍,孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程也称“宫外孕”,以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克,严重时有生命危险。专家建议,育龄妇女如果出现月经推迟,一定要到医院检查,做尿妊娠试验或抽血查β-HCG及孕酮。异位妊娠时,血β-HCG值、孕酮值通常低于正常宫内妊娠,动态观察这两个值的变化,再结合B超就不难诊断出宫外孕。即使是计划之内的怀孕,如果没有阴道出血、腹痛等症状也要在停经50天左右时到医院检查,一定要接受医生建议,做B超检查,明确是宫内妊娠还是宫外孕。

  (张敬文)

编辑 刘占金
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