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唐山市人民医院集团化发展探析(组图)

  http://www.huanbohainews.com.cn   2017-06-12 10:11 来源:环渤海新闻网  

做强医联体 撑起健康网

唐山市人民医院集团化发展探析

北京医学会会长金大鹏一行参观唐山市人民医院医疗集团云平台演示基地

现代化的手术室

唐山市人民医院与迁西县人民医院签署合作协议。

  首都医科大学胃食管反流病诊疗中心唐山市协作中心落户唐山市人民医院揭牌仪式

唐山市人民医院医疗集团成立揭牌仪式

法国医学专家来到唐山市人民医院进行学术交流

  环渤海新闻网专稿(记者 田菲菲 通讯员 郝秀凤)如果一件事,能坚持12年做下去,会取得何种结果?12年来,唐山市人民医院用行动给出一张优秀答卷:在公立医院改革上,唐山市人民医院12年坚持走集团化发展之路,通过托管、租赁、兼并等方式,成立了涵盖30家单位的唐山市人民医院医疗联合体(医联体),实现了医疗资源的效能最大化和人才、技术、设备、市场品牌的共享,现覆盖人口超过650万——

  “让技术跑,而不是让病人跑。”组建医联体平台,推动分级诊疗,解决百姓看病难题。

  日前,91岁的滦南县患者李某,握着唐山市人民医院主治大夫的手连连感谢:“多亏了咱人民医院,要不我这病非耽搁了不可。”

  几天前,老人因剧烈腹痛、全腹压痛、反跳痛到滦南县医院就诊,当地医院因患者年龄大、风险高一直给予患者对症保守治疗,经过人民医院专家远端会诊后,确诊为重症腹膜炎、腹腔脓肿,病情危重,必须马上手术治疗,转入人民医院重症ICU,经过紧急手术治疗脱离危险,病情平稳后又转回当地医院继续治疗。老人之所以能得到及时救治,完全得益于唐山市人民医院与滦南县医院建立医联体,分级诊疗得以有效实施。此举让滦南县百姓在家门口就享受到三级甲等医院的优质诊疗服务。

  “让技术跑,而不是让病人跑。”全国政协委员、唐山市人民医院院长胡万宁说,托管基层医院的初衷,就是想通过把三甲医院和基层医院串联起来,将前者的医疗技术辐射到基层医疗机构,让优质资源下沉,从而提升基层医院的医疗水平。

  在这方面,唐山市人民医院走在了全省的前列。自2005年开始,该院积极探索集团化发展新模式,通过托管、租赁、兼并等方式先后将7家医院纳入唐山市人民医院医疗集团,为深化医疗改革、布局分级诊疗奠定基础。为顺应医改新形势,推进分级诊疗向纵深发展,2016年,唐山市人民医院集团化建设再加速,组建了以唐山市人民医院为核心,涵盖30余家二级医院(包括15家县级二甲医院、9家民营机构及厂企医院)、200多家一级医院(包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院)及多家社区卫生网点和村医的资源共享、合作共赢的四级医疗联合体,覆盖人口超过650万,成为唐山市规模最大的医疗联合体。

  “医联体的建设只是搭建了一个平台,这一平台的重要使命还是推广分级诊疗。因为,分级诊疗才是一种解决看病难的重要手段,能够对疾病进行分类和纾解、把不同疾病放在不同医院去治疗。”胡万宁谈到建设医联体之所以从2016年开始走上快车道,既来自于医疗市场的需求,也得益于卫生管理机构的政策指引。“2016年以来,国家及河北省相继出台了多项关于推行分级诊疗工作方案。今年,国务院总理李克强政府工作报告中提出,三级公立医院要全部参与并发挥引领作用加强医疗联合体建设。唐山市卫计委也出台了《唐山市医疗机构双向转诊管理规范》(试行)和《唐山市卫生计生委分级诊疗工作推进方案》,有利指导了我们集团化发展的工作。”

  成立医联体,是医改工作的重要创新。唐山市人民医院充分发挥三级医院的核心作用,牵头组建医联体,以改革创新的精神,统筹谋划,积极探索,立足于建立服务群众、合作共赢、优质高效、合同共进的新型医疗服务体系,成立集团理事会领导机构,对集团内重大事项进行决策,各成员单位均有参与和表决权力。成立集团医联体管理办公室,建立健全一系列工作制度,监督实施资源整合、利益调整、体制机制改革等重大工作。集团医联体各成员医院,秉持“平等协商、互惠互利、资源共享、合作共赢”的发展原则,通过创新远程医疗服务模式、建立分级诊疗平台与双向转诊绿色通道及对口帮扶等各种合作机制,在教学、科研、医疗、医院管理等多方面协作互助,实现医疗资源的普惠共享,探索出新型医疗卫生服务新模式,调整了唐山市医疗资源分布新格局,开启了唐山市医疗体制改革的新篇章。

  唐山市人民医院医联体组建以来,不仅唐山市人民医院总院得到跨越式发展,与之合作的基层单位更是迎来“发展的春天”。以集团开平区医院为例,自2013年被托管以来,医院总资产由2014年初的1268.2万元增加到2016年7月的20889.65万元,业务总收入连续4年增长25%以上,极大程度地缓解了当地患者看病就医问题,医疗服务水平也得到大幅度提升。

  分级诊疗怎么科学合理地“分”?及时精确地“诊”?机制创新解决百姓看病难题。

  “小病去大医院成本高,大病在小医院也治不好。”胡万宁说,病人都有这个担忧,但是人口近50%分布在县级以下医疗卫生资源欠发达地区,而三级医院及其高、精、尖医疗设备都集中在大中城市,县市间医疗水平发展极不平衡。三级医院不仅服务本市居民,本应在基层医院就诊的病人,即使舟车劳顿费用加重也都希望得到更高级医院专家的治疗,纷纷流入市级医院,以此造成市级医院负担,从而出现大医院床位紧张,基层门可罗雀的现象,久而久之医疗资源分布更为不均和浪费。

  面对这种实际情况,唐山市人民医院胡万宁院长提出:“医疗是主体,互联网是工具。以医患为中心提供服务,借助互联网提升服务效率,结合医疗的需求优化医院资源配置。通过远程医疗方式,把优质的医疗资源辐射到更广的基层地区,合理分流患者,同时实现信息共享、学科整合、强强联合等。”

  唐山市人民医院率先利用互联网+模式,通过建立医疗集团云平台,实现市、县、乡、村四级医疗机构诊疗信息无缝对接,把慢性病、常见病按卫计委169种疾病分类进行管理,做到横向分类、纵向分级,并制定标准,建立三级医院——二级医院——乡镇卫生院——乡医的金字塔式资源分配模式,通过互联网搭建起分级诊疗协作平台,与基层和欠发达地区医疗机构建立远程医疗服务网络,利用信息化手段促进与相关地区的医学交流,提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率,利用远程会诊系统让基层医院患者也能够享受大医院专家的治疗。远程医疗降低了运送病人的时间和成本,提高了基层医院的紧急医疗服务,同时,使医生突破地理范围的限制,共享病人的病历和诊断照片,大大提高了临床研究的发展。另外,通过定期远程教育培训等措施也在一定程度上提高基层医务人员的业务水平。

  医疗资源的上升和下沉是相辅相成的。近年来,唐山市人民医院借力助跑升级,以“大融合”推动“大提升”,抢抓京津冀协同发展机遇,为我市医疗服务引水开源。不仅加强与京津名院的合作,开展学术交流和人员培训,还建立了中美肿瘤合作中心,将合作的眼光辐射全球,与美国、日本等全球前沿医疗机构建立长期合作关系,国外知名专家不定期来到市人民医院进行学术报告、专家会诊,大大提升了该院医护人员的眼界和业务能力。目前人民医院已经与北京、天津等几十家医疗机构签订了合作协议,特别是通过“互联网+”的应用,实施远程会诊,每年有1000余名疑难病患者得到京津专家诊断和治疗建议,使患者不出市即可享受到最先进的医疗服务。依托信息化手段,打造“智慧医疗”,实施“医联网”工程,搭建卫生信息平台,实现市、县、乡、村就医互联互通、资源共享的“一卡通”服务模式。

  通过互惠互利、资源共享、各自独立核算的医疗联合体建设,力争打造冀东地区区域医疗中心。

  下好医疗资源“一盘棋”,医疗服务才能有“辐射力”。根据《“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划》规划,唐山市人民医院积极做强医联体,横向盘活医疗资源,将碎片化资源整合成一个系统,建成了唐山地区最大的医疗联合体,全力助推分级诊疗落地。今年底,市人民医院将全面完成医疗集团云平台建设,利用互联网+的模式把医联体内的各个医院包括乡镇卫生院,乃至乡医更加紧密地联系到一起,形成资源共享、互惠互利、合作共赢的医疗联合体,共同建立区域医疗中心。

  在不久的将来,将以唐山市人民医院为核心,以各县区医院为支点,以分级诊疗为主要内容,以互联网+为手段,逐步形成互惠互利、资源共享的医疗联合体。这一医联体要提供对外合作平台,包括医院建设、医疗技术合作、健康养老等方面的对外合作;要提供药品、耗材、设备市场化服务,集团化对外扩展,涵盖多方面供应链,对外提供服务,包括药品、耗材、医疗设备、设备修理、物业等;要进行大健康管理平台的建设,将唐山市的体检机构进行整合,成立了唐山市健康体检协会,把健康管理工作在协会的平台下做起来;要建设区域性第三方检验中心、影像中心;要加大信息化大数据的资源利用与开发力度,把通过信息化产生大数据进行整理和应用,医疗集团所有成员将共同享有这部分资源;要打造互联网平台区域线上线下医疗服务网络,建立互联网医院……

  岁月悠悠,苍河长流。唐山市人民医院人艰苦创业、自强不息,恪守使命、不懈拼搏,抒写大医,播撒大爱,用激情与汗水耕耘出杏林盈香,硕果满枝。医院先后获得全国百姓放心示范医院、全国卫生系统抗震救灾先进集体、全国医院文化先进单位、全国巾帼示范岗、全国医院文化建设优秀成果奖、国家级诚信示范单位、河北省十佳医院先进单位、河北省文明单位、河北省志愿服务先进集体、河北省十佳诚信医院等诸多殊荣。为唐山市卫生事业的发展做出了突出贡献,成为唐山人民心口相传的“生命标杆”,在百姓心中铸起呵护健康的丰碑。

  “一家医院的成长绝不仅仅是利润的攀升,今天的人民医院不仅要敞开胸怀用博爱之心解民病困,更会在改革创新的道路铿锵前行。”院长胡万宁说话掷地有声。

稿源 唐山劳动日报 编辑 吕泽萱
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