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唐山工人医院一晚收治6名"热射病"患者 两人死亡

http://www.huanbohainews.com.cn 2017-07-14 18:17 来源: 环渤海新闻网
 
 
唐山工人医院急诊内科主任张援月接受采访
 

唐山工人医院ICU病房医生刘雅丽介绍相关情况

  近日,唐山遭遇连续高温天气,中暑病人明显增多。仅7月13日一个晚上,唐山工人医院急诊抢救室就收治了6名重度中暑的“热射病”患者。

  该院急诊内科主任张援月介绍,入伏以来,中暑病人明显增多,“‘热射病’属重度中暑中最严重的类型,昨晚收治的6名重度中暑病人,已经有两名伴高热、多脏器衰竭而死亡,之前几天已有多名‘热射病’病人入院治疗。”

  张援月介绍,在高温、高湿的“桑拿天”中,若再身处通风不畅的环境,人体产热大于散热,随着体内蓄积的热量越来越多,自身体温调节功能出现混乱,就非常容易发生中暑。中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。重症中暑可分为3型:一型热痉挛:大量出汗后因口渴而大量饮水,缺乏钠的补充而发病。患者突然出现四肢或腹部阵发性痉挛和疼痛。二型热衰竭:多见于老年人、儿童和慢性疾病患者。出现眩晕、头痛、皮肤湿冷、面色苍白、脉搏细速、血压下降等。三型热射病:包括日射病,在高温、高湿或强烈的太阳照射下劳动或运动,出现高热、无汗、意识障碍,严重时出现多脏器功能衰竭。

  据ICU病房负责治疗“热射病”患者的医生刘雅丽介绍,“热射病”典型的表现就是高热、无汗、昏迷。发热原因不同,临床表现还包括横纹肌溶解,肝功能损害,肾功能损害,以及凝血机制异常等多器官多系统受损。主要分劳力型热射病,主要好发于健康的年轻人。还有典型性热射病,主要好发于年老、体弱和有慢性病的患者,一般逐渐起病。都伴由高烧,一般达40---42度,可有恶心、呕吐、神志模糊、嗜睡、谵妄和昏迷等症状。一旦发生严重中暑,应立即将患者撤离高温现场,移至通风、阴凉、干燥的地方,如走廊、空调房间。温度保持在22~25 ℃,不宜太低。使患者平卧并解开衣扣和腰带,松开或脱去衣服,以利呼吸和散热,更换被汗水湿透的衣服。若患者失去知觉,可指掐人中、合谷等穴位,使其苏醒。意识清醒者,给予口服500~1 000 ml生理盐水,或饮用运动型饮料、绿豆汤等。给予人丹或藿香正气口服液服用,将风油精或清凉油涂于额部及太阳穴。尽快散热降温,直至体温降至38 ℃以下。用湿毛巾冷敷额部、腋下、肘窝、腹股沟等处,为达到迅速降温的效果,可同时用冷水或30%~40%的酒精,用力擦拭全身皮肤,一般15~20 min,以清洁皮肤、扩张血管、加快散热。密切观察体温、血压、脉搏的变化,10~15 min测量1次。对于重症中暑者,必须立即护送至上级医院诊治,不能让患者步行,应用担架使患者平卧,最好使用空调车转送。给予吸氧、静脉输入5%葡萄糖盐水或生理盐水等,运送途中予冰枕,在颈部、腋下、腹股沟等大血管走行处放置冰块,继续物理降温,严密观察生命体征的变化。

  (唐振中)

 
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