2019-10-15 7:37 | 环渤海新闻网
来源: 唐山晚报

关于宫颈癌疫苗,您想知道的都在这儿

  原标题:关于宫颈癌疫苗,您想知道的都在这儿

——访路南区疾病预防控制中心副主任张玉宁

  环渤海新闻网消息 记者从路南区疾控中心获悉,自九价宫颈癌疫苗在唐山上市(详见本报9月19日A3版《九价宫颈癌疫苗来了,今起可预约接种》)以来,很多适龄女性到预防接种门诊咨询、预约登记,截至目前,仅市中心区的唐山妇幼保健院就有2000多人预约登记。同时,相关部门接到了大量有关宫颈癌疫苗接种的咨询电话。为了让市民对宫颈癌疫苗有更全面深入的了解,记者昨日采访了路南区疾病预防控制中心副主任张玉宁。

  问:人乳头瘤病毒与宫颈癌有啥关系?

  答:人乳头瘤病毒(HPV)有100多种不同亚型。根据HPV致病性的不同,将其分为低危型和高危型:低危型(HPV6、11型等),可导致生殖器官的疣和良性肿瘤;高危型(HPV16、18、31、33、45、52、58型等)会导致女性宫颈癌、男性阴茎癌。其中,约54%的宫颈癌是HPV16感染引起的,约16%的宫颈癌是HPV18感染引起的。

  问:2价、4价、9价宫颈癌疫苗有啥区别?

  答:2价、4价宫颈癌疫苗,能预防HPV16、18感染引起的宫颈癌(约占70%);与2价宫颈癌疫苗比较,4价宫颈癌疫苗还可预防HPV6、11感染引起的生殖器官湿疣等;9价宫颈癌疫苗,则可预防HPV16、18、31、33、45、52、58感染引起的宫颈癌(约占90%),及HPV6、11感染引起的生殖器官湿疣等。

  问:宫颈癌疫苗接种的对象有哪些?

  答:2价宫颈癌疫苗,国内批准的接种对象为9至25岁的女性;4价宫颈癌疫苗,国内批准的接种对象为20至45岁的女性;9价宫颈癌疫苗,国内批准的接种对象为16至26岁的女性。

  问:宫颈癌疫苗的接种程序是什么?

  答:2价宫颈癌疫苗推荐的接种程序为:“016”,就是于0、1、6月分别接种一次;4价和9价宫颈癌疫苗推荐的接种程序为:“026”,就是于0、2、6月分别接种一次。

  问:宫颈癌疫苗的保护时间有多长?

  答:2006年,第一支可以预防宫颈癌的HPV疫苗诞生,至今还不满12年。迄今为止,尚未发现HPV疫苗的保护作用会逐渐衰减。3剂次注射方案,HPV疫苗的保护作用可达20年以上,并有望持续终生。

  问:哪些人不宜接种宫颈癌疫苗?

  答:一般在接种宫颈癌疫苗前不需要HPV检测,但考虑到不少女性携带HPV病毒,建议最好转为阴性后接种疫苗。虽动物实验未发现接种宫颈癌疫苗对生殖、妊娠、胎儿有不良影响,但是,由于目前尚未评估对妊娠期妇女的影响,因此妊娠期间应避免接种宫颈癌疫苗。动物实验表明,HPV16、18的抗体可通过乳汁分泌,因此哺乳期妇女接种宫颈癌疫苗应谨慎。

  问:宫颈癌疫苗有哪些不良反应?

  答:国内发生率≥10%的不良反应有:疲乏、头痛、肌痛、发热(≥37℃);肌肉注射部位疼痛、发红和肿胀。发生率1%至10%的不良反应有:关节痛、胃肠道症状(恶心、呕吐、腹泻和腹痛等)、皮疹和荨麻疹等。上述不良反应程度为轻至中度,且短期内可自行缓解。特别提醒:接种疫苗可能出现昏厥,因此建议接种后留观至少30分钟。

  问:超说明书用药怎么办?

  答:宫颈癌疫苗对男性也有防护作用,因为它不仅仅针对宫颈癌,还会预防阴茎癌、肛门癌、咽喉癌、尖锐湿疣等。国内上市的2价、4价、9价宫颈癌疫苗,只针对女性进行了临床试验,获批的接种对象为女性。因此,按规定男性是不给接种的。

  问:打了疫苗就不会得宫颈癌吗?

  答:宫颈癌疫苗只是针对它所覆盖的HPV亚型起预防作用。2价、4价疫苗只能预防70%的宫颈癌,9价疫苗也只能预防90%的宫颈癌。因此,即使接种了9价HPV疫苗,也应该按照正规的宫颈癌筛查策略,定期接受宫颈癌筛查。

  问:HPV感染后如何治疗?

  答:宫颈癌疫苗既不能增加已患HPV感染的清除率,也不能减轻宫颈病损,因此不能用于治疗已经感染的HPV患者。据北京调查发现,25至54岁已婚妇女生殖道中高危型HPV感染率为9.9%。但是,90%的病毒会被机体免疫系统在1至2年内清除,只有大约10%的持续性感染可能导致宫颈癌前病变或宫颈癌的发生,发展到癌前病变需9至10年。

  问:目前,HPV感染没有特效的药物治疗?

  答:HPV病毒会随着身体抵抗能力的增加而消除,应注意锻炼身体,增强机体的抵抗力。可以试用干扰素类的阴道栓剂治疗HPV病毒感染,但干扰素等是改善免疫而不是直接针对病毒的。

  目前这3种HPV疫苗我市都有,市民可以到预防接种门诊咨询接种,也可以通过微信小程序“知苗易约”进行查询预约接种。(纪哲)

编辑: 宋暖