2020-03-12 19:29 | 环渤海新闻网

唐山工人医院成功完成市内首例BRTO术

唐山工人医院成功完成市内首例BRTO术

  环渤海新闻网消息 (唐振中)3月9日,唐山工人医院介入科与消化科在导管室共同成功完成市内首例BRTO手术。此项技术的成功开展,为胃底静脉曲张伴有明显胃肾分流的患者带来了希望。

  球囊导管逆行经静脉栓塞(balloon-occluded retrograde transvenous oblit-eration, 简称BRTO)技术是通过门脉高压患者的胃肾分流静脉逆行栓塞治疗胃底曲张静脉, 适用于存在胃肾静脉分流的食管胃底静脉曲张的治疗。

  该患者63岁,女性,因呕血黑便入院,经完善肝肾功能、腹部CT、胃镜、门静脉、上腹部血管CT等检查后诊断:食管胃底静脉曲张破裂出血,门静脉海绵样变性,脾-肾分流可能,脾大。

  据消化科郑荣娟博士介绍,针对食管胃底静脉曲张破裂出血,目前除了药物治疗外,内镜下治疗已经逐渐普及。本患者常规情况下针对食管胃底静脉曲张可以选择单纯组织胶注射治疗,但因其胃底静脉曲张团直径较大(约3cm),可能存在胃肾分流,常规组织胶治疗存在异位栓塞、猝死的风险,若不治疗患者随时会出现大出血危及生命。恰逢疫情期间,一是转院困难;二是血源紧张。因此治疗难度及风险均加大,而BRTO是当前最适合的治疗方案。但此前我市尚未开展。

  时间就是生命,为解决患者燃眉之急,经消化科刘国祥主任、吴贵恺主任与介入科姚绍鑫主任、张卫涛医生共同会诊决定就地治疗,消化科与介入科均具备成熟的血管造影技术及胃镜下止血技术,共同合作为患者行BRTO手术止血。

  术中,介入科首先股静脉穿刺插管造影,成功以球囊阻断胃肾分流通道,消化科再胃镜下针对胃底曲张静脉注射组织胶,使曲张静脉团充分硬化栓塞,再次造影未发现异位栓塞征像,手术成功。在两个科室的共同协作下,为患者赢得了进一步治疗的时间。

编辑: 许云姣