2020-05-31 9:09 | 环渤海新闻网

世界无烟日|记者专访唐山疾控中心相关部门负责人

  5月31日是第33个世界无烟日,今年世界无烟日的主题是“保护青少年远离传统烟草产品和电子烟”。国家疾控中心最新数据显示,目前我国有3亿多烟民,超过半数成年男性吸烟,烟草消费量占世界烟草消费总量的四成多。我市的吸烟和控烟状况如何?烟草的危害有哪些?世界无烟日来临之际,市疾病预防控制中心健康教育科科长侯奇接受了记者采访。

  记者:请您介绍一下我市目前的吸烟和控烟情况?

  侯奇:2019年,我市依托中央转移支付健康促进项目,开展了“唐山市健康素养监测工作调查”工作,从2019年全市13个监测点对15--69岁人群调查数据显示,吸烟者占被调查人数的25.2%,且主要集中在35-60岁人群之间,这个年龄范围的人群占了吸烟人群的60.3%,有56.1%的被调查者能够清楚明确地认识到吸烟有害健康。

  目前我市在开滦总医院呼吸科和市人民医院呼吸科分别设立了标准化戒烟门诊,采用心里辅导加药物阻断帮助吸烟者戒烟。我市12320公共卫生服务热线也开通了戒烟咨询热线为希望戒烟者提供帮助。

  记者:烟草都含哪些有害物质?对人体危害有多大?

  侯奇:在烟草的燃烧过程中,可以产生4000多种已知的化学物质,其中至少有69种已知致癌物质。其中的尼古丁,又称烟碱,其成瘾性仅次于海洛因。尼古丁还可引起血管收缩,血压升高,心跳加快,引起冠状动脉痉挛,血管内膜受损,诱发心绞痛和心肌梗死。烟焦油:俗称“烟油子”,每支卷烟5-15毫克不等,是引起肺癌和喉癌的主要原因。其它还包括:一氧化碳、多种有毒化合物(如苯丙芘、甲醛、氰化钾、丙烯、醛等)、放射性物质和多种有害金属(镉、汞、铅、砷、镍等)。所谓“低焦油含量”的卷烟并不安全,不会因为改吸这类卷烟而降低烟草导致的疾病风险。

  烟草的使用对居民的健康产生了严重的危害,我国目前每年死于与烟草相关疾病者超100万人,超过了爱滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和。如不采取措施,预计到2020年这个比例将上升至33%,死亡人数将达到200万,其中有一半人将在35-64岁之间死亡。

  女性吸烟除上述提到的危害外,还可使容颜早衰,月经紊乱,痛经,雌激素低下,绝经期提前,骨质疏松,尿失禁。孕妇吸烟会严重影响胎儿发育的各个阶段,易引起自发性流产、早产、死产或宫外孕;引起胎儿发育迟缓、先天畸型等。妊娠妇女吸烟,其婴儿出生体重平均减少200g,低出生体重婴儿是不吸烟妇女的2倍。

  近期,关于电子烟的话题曾一度成为舆论关注的焦点和热点,有关部门发布的数据显示,电子烟成为了青少年的“新宠”,使用比例呈现上升趋势。为了有效遏制这一现象,国家有关部门连续下发文件,针对电子烟危害青少年问题采取了一系列措施。2019年10月29日,国家卫生健康委等8部门联合印发《关于进一步加强青少年控烟工作的通知》,明确提出了“全面开展电子烟危害宣传和规范管理”。紧接着,国家烟草专卖局、国家市场监督管理总局联合发布了《关于进一步保护未成年人免受电子烟侵害的通告》;国家和省卫生健康委2019年末又下发了《关于进一步加强电子烟危害宣传工作的通知》,充分说明电子烟问题已经引起政府的高度关注。这也是今年世界无烟日将主题定位“保护青少年远离传统烟草产品和电子烟”的初衷。

  记者:烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病吗

  侯奇:是的。烟草依赖(尼古丁依赖)已被世界卫生组织明确界定为一种神经精神疾病,被列入国际疾病分类(ICD-10,F17.2)。它是一种精神活性物质滥用所导致的疾病,主要是由于个体反复摄取尼古丁(持续吸烟)所致的一种慢性、高复发生的综合征。吸烟成瘾者对烟草有强烈的渴求,其本质即尼古丁依赖性和心理依赖性。

  记者:经常听到“二手烟”的说法,它们的危害是什么?

  侯奇:二手烟的化学成分与一手烟相近,是在吸烟过程中释放到环境中的烟雾,85%的二手烟是肉眼看不到的。由于二手烟雾包含很多能够迅速刺激和伤害呼吸道内膜的化合物,即便是短暂的接触,也会导致健康人上呼吸道损伤、血液粘稠度增加、血管内膜受损等严重后果。因此,被动吸烟的烟雾同样可引起肺癌、慢阻肺、心血管病、脑血管病以及其它恶性肿瘤等严重疾病,有研究表明:与吸烟者共同生活的女性,患肺癌几率比常人高出6倍;20-30%的肺癌患者是由“二手烟”引起的。婴幼儿尤其易受被动吸烟的侵害,可引起婴儿猝死综合症、肺功能低下、支气管炎、肺炎和哮喘等。

  调查显示,在我国只有半数吸烟者了解二手烟也会导致身边的非吸烟者面临疾病风险,例如,丈夫吸烟很可能导致身边的不吸烟的妻子心脏病发作。研究发现,短暂暴露于二手烟也能导致心脏病急性发作,导致冠心病的风险增加25%-30%,导致中风的风险增加20%-30%。

  全国每年超过100万人因为烟草使用死亡,有10万人死于二手烟暴露,换句话说,每30秒就有一个人因为烟草相关疾病死亡,如果不加以阻止,这个数字会不断上升。所以,我们要积极倡导无烟环境建设,吸烟者不要在公共场所吸烟,戒烟可迅速降低发生心脏病的风险,戒烟5-15年,中风发病风险将降低至非吸烟者。同时,劝阻室内吸烟行为,加大公共场所控烟的执法力度。

  记者:请您介绍一下戒烟的好处。

  侯奇:任何年龄段戒烟都有好处。30岁以前戒烟,能使患肺癌的风险减少90%。戒烟后患心脏病的风险迅速降低,戒烟1年内由吸烟所致的死亡就可以减少一半,15年内绝对风险与从未吸烟者类似。无论何时戒烟,戒烟者的寿命都将长于持续吸烟者。一项对英国男医生进行的为期50年的前瞻随访队列研究发现,吸烟者与不吸烟者相比,平均早死亡约10年,60、50、40或30岁时戒烟分别可赢得约3、6、9或10年的预期寿命。

  戒烟还有益于提高生活质量。不吸烟就不用把钱花在烟雾上,也不用把钱花在由于吸烟而造成的各种疾病的治疗上,将省下来的钱提高生活质量,享受健康快乐的生活。

  戒烟有益于周围朋友和家人的健康。烟草在燃烧过程中产生的多种化学物质和致癌或促癌物质被周围的人吸入,使他们受到危害,而他们大多是你的亲人和朋友。父母吸烟还容易让儿女效仿,从而造成更大的危害。

  关于吸烟、戒烟的误区。

  带有过滤嘴和低焦油含量的香烟是安全的。

  低焦油卷烟只是烟草企业设置的温柔陷阱。任何卷烟对健康都是有害的。实验表明,吸低焦油含量香烟的人的尿液检测出的致癌物质没有明显变化,反而可能导致吸烟人数增加,降低戒烟率。

  吸烟这么多年,要有问题早有了,戒烟又有什么用?

  戒烟永远不嫌晚。戒烟2个月,血压和心率开始下降;戒烟6个月,心血管疾病各危险参数值降低,动脉僵硬度改善;戒烟1年,冠心病发病风险降低50%。戒烟1年后卒中再发危险降低20%,戒烟5年后卒中再发危险降到与不吸烟者相同。

  我就偶尔吸一两支,不会有什么危害?吸烟者成瘾性的大小存在个体差异,吸烟量小不一定烟瘾小。由于尼古丁是高度成瘾性物质,95%以上的吸烟者会成瘾。有些人尽管吸烟量小,但如果是长期、规律吸烟的话,日积月累同样会对身体造成危害。

  我都戒烟失败好几次了,肯定戒不了!不同国家对戒断症状发生率的文献报道显示,大约50%的戒烟者会出现戒断症状。戒断症状定义为吸烟者戒烟后出现的各式各样的症状,表现为吸烟者戒烟后出现烦躁不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加、体重增加等,会对戒烟者造成极度的困扰,是戒烟失败的最主要原因。通常会在停用尼古丁一天内开始产生戒断症状,在前14天最为强烈,并在停用尼古丁大约1个月后开始减弱,此症状可能持续长达6个月。 (纪哲)

编辑: 谷守河