2020年2月2日， 早上8点是我的神内急诊班，穿戴好口罩、护目镜、帽子、隔离服，进入工作岗位。在这特殊时期，我们深知只有保护好了自己，才能更多的为大家服务。
急诊室里难得的清净，原来1个患者多个家属，不太急的也着急，危重的更是着急，看病时被围的里三层外三层是常事。而眼下能规避的就规避，能不来的先暂缓，现在来的肯定都是病危、病重不能拖延的。病人数量比以前减少，而危重程度远远高于以往。唐山工人医院作为唐山市的大医院，特殊时期更是病人的首选医院。
下午2点左右急诊室的电话响了，电话里传来焦急的声音，“大夫，家里有人患脑血栓了，目前在二级医院看病，我们想溶栓。”我简单问道：“目前患者什么情况，发病多长时间了，都做了什么检查？”对方快速地说：“目前神志不好，一边胳膊腿不能动，有病1个多小时了，现在做了CT没有出血，能溶栓吗？”“抓紧过来吧，我看到病人后帮你评估，咱们再决定下一步如何治疗”。
作为专业医生，我深知时间就是生命。放下电话，看着眼前的钟表，期待着她能顺利转运，期待着能给患者在最短的时间内给予最积极的治疗。为了争取时间，我给病房打了电话，通知值班王素洁医生一会儿要有个溶栓的患者，请提前做好准备，并与二诊牟凤群老师沟通后决定，为缩短给患者的治疗时间，溶栓在急诊抢救室里进行。
病人大概是半个多小时后到达的，我们按照规定先给予疫情排查，然后进行详细的神经系统查体。检查发现：病人神志昏睡，双眼左侧凝视，右侧肌力0级，头CT未见出血，无明确早期征象，发病时间短，符合溶栓指征。就在评估的同时，病房的王素洁大夫已经来到抢救室，张宏护士长、梁颖护士陆续赶到急诊抢救室，一切按部就班的进行着。考虑该患者本次脑梗死面积可能较大，与患者家属详细交代了相关风险。能看得出家属有些犹豫与忐忑，最后还是凝重地说了句，“我们相信大夫，相信你们”。签完同意书，输上了阿替普酶(rt-PA)，期待着患者有一个好的预后。
我院建立国家级卒中中心就是为了减少院内延误，第一时间给予患者最积极的治疗，在这特殊的时期我们也做到了。
急诊是这场战役的最前线，我们不知道需要接诊的究竟是一个怎样的患者，是不是疑似新冠病毒肺炎病人，我们时刻暴露在危险当中。而为了这例溶栓从病房跑下来的医生护士，他们没有护目镜，没有隔离衣，完全有理由选择拒绝，等着一关关把病人送到病房后再给予溶栓，但他们没有。因为我们明白身上的责任，明白我们的延迟可能带来一个家庭之后的种种困难。我们不怕吗？其实怎么会不害怕，我们也有家人，有孩子，也怕因为我们的“勇敢拼命”感染到他们，但“救死扶伤”这份责任会让我们在这场没有硝烟的战场上勇往直前。
至发稿时，我再次追访这名患者，已经意识转清了。
（唐山工人医院神内二科急诊值班医生 吴雅坤 手记 唐振中 整理）
