近日，唐山市人民医院泌尿外一科顺利为一位输尿管肿瘤患者实施手术，为科室在复杂病例的成功处理上再添一笔。

患者于10月底无明显诱因出现血尿，呈深红色，就诊于外院彩超提示“左输尿管占位不除外”。为明确诊断，选择唐山市人民医院泌尿外一科进行住院治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞病史，入院后完善各项检查，三次尿脱落细胞检查均提示尿中存在癌细胞；下腹部、盆腔平扫+强化CT提示左侧输尿管盆段占位性病变，伴肾后性梗阻。

面对如此复杂的病例，泌尿外一科团队冷静分析、积极进行术前的准备工作。由于患者有长达40年的吸烟史，长期咳嗽、咳痰，经呼吸科会诊，诊断为慢性阻塞性肺疾病。为了手术顺利进行，防止患者术后出现肺部并发症，医护人员向患者讲解戒烟的必要性，并为患者进行抗炎及雾化治疗，指导患者行呼吸功能训练。患者血压、血糖过高，给予积极调整药物控制血压、血糖，由护理团队向患者讲解控制血压、血糖的重要性，并进行饮食和运动指导。

经过泌尿一科医护团队的精心准备和多学科会诊，历时两周多的时间，患者调整为最佳的手术状态。11月23日，患者在全麻下接受腹腔镜下左肾输尿管全长切除术，在泌尿一科手术团队的沉着应对与麻醉科、手术室密切配和下，顺利完成了肿瘤的切除。考虑患者既往高血压、糖尿病及肺功能不良，患者术后转入外科ICU观察，翌日病情平稳，转回我科继续治疗。在护理团队的精心照料下，目前患者情况良好，未出现术后并发症及明显的不良反应。

这位患者手术的顺利进行，离不开多学科的联合，当然，最重要的是泌尿一科面对如此复杂的病例时，不畏困难、见招拆招，沉着冷静地将患者身体状态调整至最佳状态后果断地进行手术，既没有延误患者的治疗时机，又精准的为患者解决了性命之忧。如果说未来会面对更多未知的复杂病例，那丰富的经验以及大胆创新，就是泌尿一科团队面对手术“禁区”的勇气。

行医者路无疆，虽万里，始即无畏也。