这份儿童夏季常见病防治“攻略”请查收

进入夏季，气温高、雨水多、湿度大，处在生长发育阶段的小朋友与成人相比，因身体还未发育完全，自身免疫力较弱，容易出现这样或那样的疾病，让各位家长颇感“头疼”。那么，这些儿童夏季常见病如何预防，记者就此走访市妇幼保健院专家，听听她们怎么说。

手足口病

“孩子最近食欲不振，手上，嘴里起泡，当成‘上火’对待，可随着这两天出现了口腔溃疡，手、足、臀部位出现皮疹，才意识到孩子可能是得了手足口病。”市民张女士向记者介绍，起初孩子说口痛，伴有轻微低热症状，考虑天热孩子易“有火”，家里并未足够重视，幸得朋友提醒，才来院就诊。

唐山市妇幼保健院儿内科门急诊副主任洪源对记者表示，手足口病是一种儿童常见传染病，是由肠道病毒引起，以发热、厌食、口腔黏膜疱疹或溃疡，手、足、臀等部位皮肤出疹为主要特征。多数患儿一周左右即可自愈，少数患儿可能会引起脑炎、心肌炎、肺水肿等严重并发症。发病人群以学龄前儿童为主，潜伏期多为2-10天，平均3-5天，3岁以下儿童发病风险最高。一般4月起，手足口病会逐步上升，进入夏秋季流行期。

洪源介绍，手足口病具有传染性，通过直接接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被污染的肢体、毛巾、手绢、玩具、床上用品等物品或环境而感染，还可经呼吸道等途径传播。所以，孩子患手足口病要隔离治疗，对患儿使用接触过的物品要充分清洗，及时消毒，借此降低交叉感染几率。孩子患病期间容易出现厌食、拒食情况，家长此时应给孩子准备清淡、易消化的食物，多喝温开水，保持口腔和咽喉清洁。

“良好的手卫生是预防手足口病的有效措施，养成饭前便后，触摸公共物品勤洗手的好习惯。”洪源表示，夏季，家长尽量避免带孩子去人流密集场所就餐、购物、娱乐，平时注意室内空气流通。一旦孩子患病，对患儿衣物及用品应及时晾晒、消毒。家长在给孩子更换尿不湿等被粪便污染的物品后，要及时洗手。建议轻症患儿不必住院，除了避免交叉感染，居家治疗更有利于孩子的康复。

皮肤病

“都说晒太阳能促进儿童生长发育，增强免疫力，可没想到让孩子出现了皮炎，甚至晒伤。”市民赵先生手抱外孙指着红色丘疹心疼地说。

“夏季炎热，湿度大、宝宝出汗多，若清洗不及时或不当容易引起皮炎。”唐山市妇幼保健院皮肤科主任杨丽君向赵先生解释，孩子夏季皮炎主要是因为出汗不畅导致的汗腺炎症，遇到孩子全身是汗时别急于清洗，应让孩子在凉爽通风环境安静片刻，待汗消失后再清洗。而儿童肤质娇嫩，抵御紫外线能力弱，光敏性高，长时间阳光暴晒或直晒又易被紫外线辐射灼伤，引起光敏性皮炎。两大诱因叠加由此导致进入夏季高温天气以来，就诊患儿日渐增多。

杨丽君表示，老人给宝宝“洗日光浴”确实好处多多，但上午10时到下午4时为阳光紫外线高峰期，应尽量避免进行户外活动。婴幼儿每次10分钟，每天1-3次即可，晒太阳当天和之前一两天不要吃芒果、茼蒿、小白菜等光敏性食物和米诺环素、灰黄霉素等药物，以免诱发更严重的光敏性皮炎。而脸、颈等部位的皮肤长时间暴露则会导致不同程度晒伤。作为医生，防晒中首推物理防晒，建议以衣物遮盖为主，给宝宝穿上宽松、轻薄、透气的纯棉衣物最佳，同时，注意保护眼睛，避免阳光直射。

此外，暑期带孩子外出游玩已成为很多家长的首选，过敏性皮肤病、感染性皮肤病与蚊虫叮咬都是夏季儿童皮肤科常见的高发病。杨丽君介绍，过敏性皮肤病主要以荨麻疹和湿疹为主，急性荨麻疹主要为过敏引起，感染、炎热也会诱发，而湿疹则被称为“最痒皮肤病”，往往跟环境的温度湿度高、出汗刺激相关，因此，不让小朋友过热、适度使用空调、避免剧烈运动都是非常有效的预防方法。而脓疱疮、疖子等这类感染性皮肤病，因跟高温下细菌大量繁殖有关，需要家长格外重视。除此之外，婴幼儿的尿布区一直被包裹着，极易导致念珠菌在潮湿温暖的环境大量繁殖形成尿布皮炎，一旦发现尿布区红肿要及时带小朋友就诊。

腹泻

“夏季是儿童肠道疾病的高发期。随着气温的升高，肠道消化酶分泌减少，胃肠动力降低。同时，气温高，雨水多，湿度大，易造成食物变质，客观上也为肠道致病菌的生长繁殖创造了适宜的外部环境。”洪源表示，儿童夏季腹泻多为急性感染性腹泻，每年6-8月为高发期。症状为大便性状改变，次数增多，部分小朋友伴随恶心、呕吐、腹痛、食欲不振、烦躁、精神萎靡等症状，严重者甚至会出现昏迷、休克等情况。

谈及如何有效预防，洪源表示，首先防止“病从口入”。夏季炎热，儿童肠胃较成年人脆弱，若冷饮冷食过多过量过快，极易导致肠胃道应激反应出现腹泻，而夏季家中水果、凉拌菜等稍有不慎都易造成污染，加之苍蝇等蚊虫滋生，携带致病菌传播，都使得儿童得病感染几率增大。如细菌性痢疾，有数据显示6-9月间，发病约占全年菌痢发病的70%左右。此外，夏季炎热，孩子易躁，往往休息不好、食欲不振也会导致机体抵抗力下降，患上腹泻。

“其次，治腹泻，重点在于防脱水，及时补充水分，电解质十分重要。”洪源表示，当儿童精神状态良好时，可在家饮温开水或在米汤中放点盐给孩子补充电解质，亦或在医生指导下服用口服补液盐均可。但当出现上吐下泻、口干口渴、眼窝下陷、皮肤弹性差，甚至肢体发凉等症状时，家长应迅速带孩子来院接受治疗。而患儿食谱也要及时调整：母乳喂养儿继续母乳喂养，小于6个月的人工喂养患儿可继续喂配方乳，大于6个月的患儿可继续食用已经习惯的日常食物，如粥、面条、稀饭、蛋、鱼末、肉末、新鲜果汁。鼓励患儿进食，如进食量少，可增加喂养餐次。避免给患儿喂食含粗纤维的果蔬以及高糖食物。

“最关键一点，不要禁食。”洪源表示，这是很多家长的误区，认为孩子腹泻期间应该禁食，怕吃得多，腹泻更频繁。但腹泻时会消耗能量，丢失大量水分，此时禁食会加重脱水和酸中毒，进食太少，孩子处于饥饿状态，会增加肠壁消化液的分泌，反而加重腹泻。

此外，面对肠炎等其他夏季儿童常见消化系统疾病，将养成良好的个人卫生及环境卫生作为重中之重有事半功倍之效。如，饭前便后进家第一时间洗手，生吃水果前应洗净，生熟刀板要分开，餐具煮沸消毒，家中实行分餐制，隔餐食品进食前彻底加热。在饮食上切忌暴饮暴食，辛辣油腻等刺激肠胃道的食物酌情摄入，不可迁就孩子让其过多过量过快摄入生冷食物。同时，注意劳逸结合，适度锻炼，不断增强孩子的疾病抵抗能力。