有医保了，为什么还要买“惠唐保”？官方解答来了→

近日，“惠唐保项目组”工作人员王相凯、连洁做客唐山交通文艺广播《晚高峰节目心花路放星光版》节目，向广大市民朋友全面介绍了2024年“惠唐保”，并针对市民在参保过程中提到的热点问题答疑解惑。

快来前排围观了解吧

2024年“惠唐保”能提供哪些保障？

2024年“惠唐保”突破医保目录限制，涵盖医保内外五重保障：

还为参保人提供17项健康服务包含：

1、“大专家.com”在线健康自测

2、在线认知症初筛

3、体检报告解读

4、视频问诊

5、图文健康咨询

6、重疾门诊绿通协助

7、重疾专家二诊协助

8、新冠特效药购药折扣

9、女性HPV分型检测优惠折扣

10、远程居家康护咨询

11、居家康护服务折扣

12、万益蓝WonderLab在线购买折扣

13、癌症基因检测折扣

14、肿瘤新药临床试验申请

15、慈善赠药申请

16、特药配送

17、定期健康资讯

此外，还提供多项日常生活就能享受的增值权益，包括58家医院及机构的健康体检优惠、1000+唐山本地药房购药优惠、陪诊服务、院护服务、康体休闲、候机服务、加油优惠等权益。

2024年“惠唐保”适合哪些人买？

2024年“惠唐保”无门槛限制，不限年龄、户籍、职业、健康状态，只要是唐山市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险在保人员以及有外地医保的唐山新市民，均可“参保”。适合各个年龄段的人购买。

“上有老、下有小”的中年人群作为家庭顶梁柱，对家庭来说是毋庸置疑的重点保障对象，只有家中顶梁柱拥有全面的健康保障，才能在未知疾病和意外风险来临时避免家庭生活陷入困境；

正在成长中的孩子处于意外多发期，由于免疫抵抗力较弱，很容易遭受疾病的侵袭，守护孩子健康成长的健康保障必不可少；

上年纪且有基础病的老人常因健康告知被商业保险拒之门外，“惠唐保”不限年龄、既往症也可参保可理赔，是一款值得老年人“闭眼入”的保险。

有了医保，为什么还需要“惠唐保”？

基本医疗保险顾名思义就是保基本，只保目录范围内部分，但是一旦我们得了重大疾病，一大部分治疗费用医保都不能报销，仍需患者自行承担，比如，医保封顶线以上的部分，一些治疗慢病、癌症的自费药、手术用的自费耗材费用等。

“惠唐保”是一款介于基本医疗保险和商业健康保险之间，符合唐山实际的专属惠民保险产品，顺畅衔接基本医疗保险，是对基本医疗保险的补充，旨在解决我市参保人医保范围内自付费用、医保范围外自费费用和特定高额药品费用，有效破解患有癌症等重大疾病参保人员的看病用药难题，全面提升唐山人民的医疗保障水平。

“惠唐保”与一般商业保险有什么区别？

2024年“惠唐保”与市面上商业保险的最大区别是参保无门槛，不限年龄、职业、既往病史。以“普惠公益惠民利民”为宗旨，将有效缓解群众高额的医疗费用负担，为参保人及其家庭兜牢“健康保障网”。主要有以下九大保障优势：

(1)保费低保额高。一年仅需129元，可享最高500万医疗保障。

(2)参保无门槛覆盖人群广。唐山市基本医保在保人和新市民（居住在唐山但基本医保参保在外地的人群，新市民必须以唐山本地家庭为单位投保。其中责任一、责任二需在唐山本地符合惠唐保报销范围内住院治疗的方可报销。）都可投保，不限年龄、户籍、职业、健康状况等。

（3）自付自费均可报。紧密链接基本医保，保障涵盖医保内外，医保报了还能“二次报销”，切实减轻参保人医疗费用负担。

（4）家庭共享免赔额。同一家庭订单内最多可由7位家庭成员参保，医保范围内外两项责任只要家庭成员中任一人达到某项年度免赔额后，其他成员再住院发生的相应费用可享该项责任0免赔。

（5）带病可保更可赔。无需体检，五类既往症人群可参保且可按约定比例赔付，普通商业保险不允许既往症患者参保，“惠唐保”不仅允许既往症患者参保，在住院自付自费保障和特定高额药品保障上还可享受健康人群40%的报销待遇，真正惠及患病人群。

（6）高额特药种类多。62种高额特药0免赔，覆盖白血病、肝癌、乳腺癌等多种重大疾病。

（7）医保个账可缴费。支持使用职工医保个人账户余额为本人及参保了唐山医保的家庭成员（本人父母、配偶、子女）缴费，无需额外花现金。

（8）增值服务更贴心。参保人专享在线健康自测、体检报告解读、重疾门诊绿通协助等17项健康服务；新增健康体检、日常购药、陪诊服务等多项增值权益，参保人在签约医院健康体检、签约药店购药可享受打折优惠，全面守护各类参保人群的健康。

（9）投保理赔更便捷。“惠唐保”始终遵循“惠民、便民、利民”原则，参保人可通过关注“惠唐保”微信公众号进行线上投保，操作简单、办理快捷，从进入投保界面到完成投保全程只需一分钟，也可由所在单位或经济社会组织集体投保，更好体现便民利民惠民的基本特点。在理赔方面，“惠唐保”开通网上理赔、上门理赔、视频理赔（直播间）等多种理赔渠道，让数据多跑路，群众少跑腿。

去外地就医能报销吗？

能报销。报销范围与在唐山市当地就医是一样的。但是异地就医费用的65%纳入“惠唐保”的理赔范围。

异地就医需在当地医保局备案，医保结算完毕后在“惠唐保”理赔范围之内的费用，自付和自费分别按照65%纳入理赔范围后，再去除1.5万免赔额及1.55万免赔额，剩余部分，健康人群按照80%比例进行赔付；既往症人群按照40%比例进行赔付。

2024年“惠唐保”

将于2月29日关闭投保通道

请大家抓紧时间

给自己和家人参保

面对未知的风险多一份安心保障