近日，唐山中心医院胸外科周海英主任在麻醉科、手术室的密切配合下，再次完成两例非气管插管保留自主呼吸麻醉（Tubeless）下单孔胸腔镜手术。

唐山中心医院高度重视提高医疗技术水平和开展新技术，为此，胸外科周海英主任、麻醉科许艳荣主任、靳彦涛主任，经过学习交流与多层次准备，加快Tubeless技术在医院落地。

保留自主呼吸免插管麻醉

单孔胸腔镜手术

术后3小时，患者在病房向医护人员表示感谢

Tubeless麻醉下胸腔镜手术对麻醉技术和手术操作都是极高的挑战，也是一所医院医疗水平的体现。此技术不使用气管插管，使用声门上气道装置（喉罩）；不使用肌松药，保留患者自主呼吸，辅以区域麻醉、镇静镇痛药物。保留自主呼吸难免出现纵膈摆动影响手术，要求术者具备熟悉的解剖、精细的操作，在尽量短的时间内完成手术。

非气管插管保留自主呼吸麻醉（Tubeless）下单孔胸腔镜手术技术避免了传统气管插管造成的咽喉部及气道损伤，以及机械通气造成的肺损伤，加之减少了麻醉药物的使用，术后苏醒质量好，避免了术后麻醉相关并发症发生，患者康复更快，预后更好，满足现代胸外科快速康复（ERAS）的要求，实现了胸外科手术“整体微创”的目标。今后，Tubeless技术和单孔胸腔镜技术的联合使用将为肺结节、纵膈肿物及气胸肺大泡等肺部相关疾病患者手术当中，致力于提高患者的满意度和舒适度、减少了住院费用、缩短住院时间、提高手术的安全性和舒适度。