环渤海新闻网消息(李佳)近日,开滦总医院神经内科三病区在专业严谨的评估下利用静脉溶栓治疗方法成功救治一位“醒后卒中”患者,患者住院第十天自行走路康复出院。
据介绍,71岁的高先生是开滦的一名退休工人,患有高血压、糖尿病、冠心病。日前,高先生照常晚上10点左右入睡,第二天早晨老伴发现平时6点左右就会醒来上厕所的他,7点还在沉睡,而且呼噜声隔着卧室门都能听到。在一遍遍呼叫下,他仍没有任何反应,老伴察觉到异常,立即给女儿拨通了电话。8点半,高先生被家人紧急送到开滦总医院,经过神经内科三病区医护人员的专业评估,考虑其为“醒后卒中”患者,当即开通“卒中绿色通道”。在对患者进行体格检查及严格的影像学评估后,神经内科三病区副主任欧亚及团队医务人员在家属同意下决定为患者行静脉溶栓治疗。
由于“醒后卒中”患者发病时间不确定,很可能超过4.5小时,加之患者年龄偏大,既往有高血压、糖尿病病史,静脉溶栓虽效果可能很好但风险也极高。这对医务人员的药品剂量掌握及影像分析判断能力有很高要求,专业知识必须过硬。
当严格用量的溶栓药物推注到患者体内后,患者右侧肢体能动了,紧闭的双眼也渐渐睁开。接下来在神经内科三病区系统的治疗及专业护理下,患者预后良好,在住院第十天自行走路康复出院。
开滦总医院神经内科三病区副主任欧亚介绍,“醒后卒中”是近年来缺血性脑血管病的研究热点,尚无明确定义,但多数文献倾向于把入睡前无明显异常而起床后发现神经功能缺损症状的发病类型列为“醒后卒中”。由于静脉溶栓时间窗的严格限制以及“醒后卒中”患者发病时间的不明确,大多数“醒后卒中”患者被严格限制在静脉溶栓治疗之外。
5月16日,在第十届欧洲卒中组织大会上,首都医科大学附属北京天坛医院团队介绍了临床试验报告结果,即在发病(包括醒后和无目击者卒中)4.5至24小时内,前循环大动脉闭塞但无法进行血管内治疗的卒中患者中,使用替奈普酶静脉溶栓是有效的和安全的。而患者高先生因为家属的迅速反应和医院的及时救治,不仅挽回了生命,生活质量也未受影响。
专家表示,患者平时应控制好高血压、高血糖、高血脂等危险因素,防范脑梗死疾病发生。若不幸患上脑梗死,应第一时间到医院救治。