急性A型主动脉夹层是一种高致死率、高并发症率的主动脉急症。通常发病后死亡率每小时增加1%~2%,24小时可达50%!相比较而言,最有效的首选治疗方案为外科手术。此类手术难度大、技术及团队协作要求极高。
近期,唐山中心医院张晶教授带领的心脏大血管外科团队连续收治3名A型主动脉夹层急危患者,并成功进行手术治疗,一次次将患者从死神手中拉了回来,展现了唐山中心医院急诊科、麻醉科、手术室、输血科、重症监护、护理等多个科室的通力合作及过硬的团队实力,目前所有患者均恢复良好。
凶险突发!三位患者首选唐山中心医院
患者甲,男,35岁,因出现胸背疼痛,疼痛剧烈4小时就诊遵化市某医院。动脉CTA检查提示主动脉夹层A型,为进一步手术治疗,就诊于我院急诊科,急诊科立刻开启绿色通道,以诊断:1.主动脉夹层A型;2.主动脉瓣关闭不全;3.高血压病3级(极高危);4.凝血功能异常;5.低纤维蛋白原血症;6.肾功能不全收入心脏大血管外科。患者持续无尿,病情危急。
患者乙,男,54岁,突发胸痛3小时,疼痛剧烈伴大汗。急诊就诊于滦州市某医院,彩超提示主动脉夹层,遂转至我院急诊科,行主动脉CTA检查后,以诊断为1.主动脉夹层A型;2.主动脉瓣关闭不全 ;3.高血压病3级(极高危);4.低纤维蛋白原血症而收入心脏大血管外科。患者病情危重。
患者丙,男,69岁,患者因胸背部疼痛5小时合并右下肢麻木,持续无法缓解,遂就诊于丰润区某医院,疑似诊主动脉夹层,建议前往上级医院治疗而就诊于我院急诊,行动脉CTA检查,诊断为1.主动脉夹层A型 ;2.高血压病3级(极高危);3.髂外动脉闭塞;4.心房颤动;5.主动脉瓣关闭不全。患者已出现右下肢灌注不良。
三位患者病情十分危急,随时都会有生命危险。唐山中心医院绿色通道的开启,均保证了三位患者及时得到了团队急诊行全主动脉弓人工血管置换并支架象鼻手术(Sun's手术)+主动脉瓣成型术+升主动脉人工血管置换的手术治疗。手术均获得成功。
绿色直通!多科合作!硬核团队展现实力担当!
急性A型主动脉夹层患者一经确诊,需立即手术治疗,为此,心脏大血管外科连同急诊科、麻醉科、手术室与输血科建立了救治主动脉夹层患者的‘绿色通道”,即为:患者一经当地医院确诊便立即开始转运,到院后医院急诊科与重症监护室完善术前准备,同时麻醉科与手术室调配人员及器械、输血科术前备血,随后立即被转运到手术室,开始急诊手术。自“主动脉夹层绿色通道”建立以来,冀东地区的急性主动脉夹层患者才得到了及时、高效的救治。把以往只能到京津救治的急重症变成了家门口的常规手术,这背后的支撑是多个科室的通力合作及过硬团队的实力担当。