为实现病案资源的

便捷管理与高效使用

提升医院的信息化水平

推动医院的高质量发展

华北理工大学附属医院率先在唐山市

推行无纸化病案管理模式

力求通过病案全流程信息化再造

助力医院精细化与高效能管理

从而建立

适应新医改形势下的

新病案管理模式

目前，医院年出院量已超过7万人次，每日出院量在200人次左右，每日产生文档页数接近15000页，且这一数字仍在持续增长。由于纸质病历的存储空间日益紧张，因此迫切需要将纸质病历升级为数字化病历，并实现全流程的无纸化病历转换，以确保历史数字化病历与现行无纸化病历系统的顺利升级与整合。

经过不断建设，病案无纸化系统相继接入了医院的核心业务系统，实现了各类系统之间统一标准格式数据的交互。在全院的共同努力下，自2024年3月起，全院临床科室无纸化试运行，至今，病案无纸化已全面推行。当前已完成4.5万余份病案的无纸化归档。

无纸化病案的全面推行，有助于医院医疗数据的共享和整合。通过流程再造建立的“临床书写—线上质控—电子归档—电子存储”为一体的无纸化病案管理模式，能够促进病案质控日常化和质量提升。

无纸化病案的优势，

您了解多少呢？

提升病案质量

电子病历系统设置了医务人员书写、审签、修改的权限和时限，操作记录可查询、可追溯；

提高工作效率

减少了手工处理病案之间传递和流转的时间，实现了病案院际共享，医生可对病人情况进行连续性观察和比较；

病案复印更加便捷

病案数据一致性、规范性更强，减少病案复印中人工审核的错漏，更方便快捷地为患者服务，医院启动了线上复印病案服务：【便民服务】病案复印不用跑，手机申请邮到家！

节约病案存储空间

解决医院需要大量空间存放病案的问题，同时节省纸张和设备，降低了耗材和污染；

助推医院高质量发展

助推医院精细化管理，实现诊疗流程的再造，为医院医疗日常工作管理、医疗质量提升、国家分级诊疗、远程医疗发展等奠定了基础。