市医保局

六项民生实事让群众尽享医改成果

环渤海新闻网消息（记者 赵欣 通讯员 唐亚楠）今年以来，唐山市医保局积极作为，扎实办好六项民生实事，让群众切实感受到了更多可享可及的改革成果。

推广医保码“一码付”，优化就医支付流程。医保码“一码付”作为省、市方便群众就医购药的关键便民举措，参保群众在定点医药机构只需一次扫“医保码”，就能完成医保和自费费用的全部结算。目前，唐山市已有516家医疗机构顺利完成系统测试，待省局应用场景部署完成后即可立即切换上线应用，将极大提升群众就医支付的便捷性。

推动集采药品进基层，破解群众购药难题。1月8日，全市首家基层药店正式零加成销售集采药品，在全省率先实现集采药品进基层。截至3月底，全市4044家村卫生室、131家定点零售药店、2家社区卫生服务站已与医保经办部门签订合作协议，配备了患者使用率较高的常见病、慢性病药品，有效解决了群众购药难、购药贵的问题，让群众切实享受到集采药品改革带来的红利。

上线“医保钱包”功能，实现跨省共济保障。参保人将本人医保个人账户资金转入“医保钱包”，可跨省用于本人近亲属就医购药。一季度，全市通过“医保钱包”发生业务326笔，涉及金额18.6万元，进一步拓展了医保个人账户资金的使用范围，提升了群众医保使用体验。

打造新生儿“一件事”服务，压缩参保办理时限。创新新生儿医保参保服务模式，打破“先户籍后参保”的传统限制，凭“出生医学证明”即可办理参保。同时，依托河北一体化政务服务平台和“冀时办”手机APP，实现“生育医疗费用报销”和“生育津贴申报”一站式办理 ，办结时限由20个工作日压缩至10个工作日。一季度，全市线上办理相关业务3500余人次，大幅提升了群众办事效率。

构建多元服务体系，增强医保经办效能。通过线上线下多场景发力提升经办服务效能，在全市定点医疗机构设立基层医保服务e站300余家，提供六大类医保经办服务，一季度累计提供医保便捷服务27900人次；积极推行“综合柜员制”，实现医保服务同城通办，一季度共受理40余人次，推动了医保服务从“能办”向“易办、快办”转变；大力推行“网办”“掌办”，“不见面”办理达95%以上，真正做到让“数据多跑路，群众少跑腿”。

深挖热线问题，提升诉求解决质效。从群众投诉热线中精准找问题，由“办好一件工单”转变为“解决一类问题”。多渠道主动宣传医保惠民政策，群众热线咨询数量明显下降。第一季度共接听群众热线49738通 ，其中3月份热线数量较1月份下降16.25%，直接答复率达100%。处理12345热线平台转办件648件，3月份较1月份下降16.87% ，按时签收率、按时答复率、按时办结率、满意率、解决率均实现100%。同时，建立工单回访机制，严格把控工单办结质量，重办率由1月份的6.31%下降至1.54%，赢得群众广泛认可。

今后，唐山市医保局将持续发力，不断优化各项服务举措，切实提升群众的获得感、幸福感和安全感。