滦州

科技监管守护百姓医保“救命钱”

环渤海新闻网消息（张子卓）“以前总担心医保基金被乱用，现在看到药店结算台的摄像头，还有门口带二维码的牌子，心里透亮多了——这都是在给咱们的‘救命钱’站岗啊！”近日，滦州市古城街道居民张阿姨在社区药店购药时，扫码查看了药店资质和医保监督举报电话，对当地医保局的新举措赞不绝口。

张阿姨的安心，源于滦州市医保局推出的“监控+智能标牌”医保基金监管新模式。这套集“数据筛查、智能审核、床位监管、视频监控、智能标牌”于一体的“五位一体”多维立体监管体系，正通过技术赋能，让医保基金监管更透明、更高效。

此前，滦州市医保基金监管主要依赖人工巡检、事后核查，面对全市数百家定点医药机构，监管力量捉襟见肘，过度诊疗、串换药品、刷医保卡买日用品等违规行为屡禁不止，参保群众虽有疑虑却缺乏监督渠道。

针对这一沉疴痼疾，滦州市纪委监委将医保基金监管纳入重点监督范畴，推动医保部门创新变革。该市投资100多万元，在22家定点医疗机构的结算窗口、护士站，以及235家定点零售药店的结算台安装智能监控设备，运用大数据、云计算等技术，实时识别诊疗用药和就医购药行为，对医保基金使用异常情况开展动态监测和疑点筛查，实现事前、事中、事后全流程智能监控，精准打击欺诈骗保行为。

同时，在全市709家定点医药机构显眼位置安装智能标牌。标牌上的二维码如同机构“身份证”，扫码可查看药店名称、编码、地址等实时更新的防伪信息，从源头杜绝“假定点”套取基金；页面底部的监督举报电话，更让群众能随时参与监督。