我市医保再出惠民新政

大中专院校学生门诊报销额度提高，生育医疗保障全面升级，建立生育补贴制度

环渤海新闻网消息（记者 刘大民、李慧）近日，记者从市医疗保障局获悉，我市医保政策迎来新一轮调整，围绕大中专院校学生门诊保障、大病保险待遇起付标准及报销比例、生育医疗报销等领域推出重磅利好，进一步织密民生保障网，切实减轻群众就医负担。

此次调整中，大中专院校学生门诊保障成为一大亮点。此前，在我市参保的学生门诊报销额度相对固定且较低，新政策不但打破“一刀切”模式，还根据个人缴费情况设置梯度保障，从原来的每人每年50元提高到目前每人每年100元至400元不等的门诊报销额度。这一调整既体现了“缴费与待遇挂钩”的公平性，也能精准匹配不同缴费标准学生的日常就医需求，让保障更具针对性。

医保政策在生育医疗保障方面全面升级。新政策明确：参保职工在我市市域内定点医疗机构发生的住院分娩费用，全部纳入医保政策内全额报销范围，产前检查设置了“基本服务包”，涵盖B超、血常规等多个诊疗项目，参照“公立二级医疗机构相关费用标准”可基本实现100%报销。同时，保障范围进一步扩大，符合条件的灵活就业人员、农民工、新就业形态劳动者、失业人员及男职工未就业配偶，也被纳入生育费用全报销范围。

在原基本医疗保险生育待遇外，我市还建立了生育补贴制度：对一次生育一胎的家庭给予每胎500元补贴，对一次生育多胎的家庭实行“多胎多补”，每多生育一胎增加500元，最高补贴1500元。数据显示，该政策自2025年5月实施以来，全市累计发放生育补贴809.9万元，惠及16198人次，降低了家庭生育成本。

据了解，此次医保政策调整是我市深化医疗保障制度改革的重要举措，聚焦群众急难愁盼问题，精准破解就医保障痛点。市医疗保障局相关负责人表示，接下来将加大政策宣传力度，确保各项惠民政策落到实处，让更多群众享受到医保改革带来的红利。