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让宝宝远离脑瘫威胁

  http://www.huanbohainews.com.cn   2010-12-29 0:30 来源:环渤海新闻网  

早预防早发现早治疗早康复
让宝宝远离脑瘫威胁

  环渤海新闻网专稿 (本报记者 黄岩 赵雅静)

  一个患儿与一组数字

  圣诞节前夕,一个寒风凛冽的冬日。

  我们在市妇幼保健院儿童早期发展活动室内,见到了快两岁的脑瘫患儿强强(化名)。他正在主治医师齐浩和爷爷奶奶的保护下,进行早期干预训练。强强面朝上躺在一个塑胶健身球上,随着球体一起前后滚动。治疗进行了快一个小时,小家伙感到累了,于是闹起了脾气,边踢腿边哭喊起来。

  对于孙子的哭闹,爷爷奶奶不仅没有着急,反而感到很欣慰。“以前他浑身软得不能动,根本不会这样闹。经过10个月来不间断的训练,现在孩子会坐会站,还能走两步了。我们真的特别高兴!”爷爷淌着汗水的脸上露出笑容。

  作为脑瘫患儿,强强是不幸的;而遇到了市妇幼保健院,他又是幸运的。这院坚持多年的儿童早期发展与干预治疗方法,让众多孕期母亲和初生儿童得到了保护与康复,使大量新生儿童避免了悲剧,给更多的家庭带去了欢乐与幸福。

  但是,从这院儿保科主任王平的叙述中,我们听到了依然不容乐观的数字:据黑龙江、河北、甘肃、江苏、广西、四川六省(区)调查数据显示,1-6岁以下儿童脑瘫患病率为1.92‰;也就是说,每1000个儿童中,就有可能出现2个脑瘫患儿。据介绍,今年在市妇幼保健院出生约5000名新生儿当中,只有1/6在该院接受了早期健康检查,其中就发现近20%的幼儿有不同程度的异常体征。

  警示:高危儿导致脑瘫的风险性大

  王平向我们介绍说:近年来,随着危重新生儿抢救技术的提高,使一些极低体重儿危重病儿得以存活,但发生脑瘫的风险也在增加。高危儿很容易产生后遗症,轻则影响孩子的正常发育,重则导致智力低下甚至终生残疾。特别是因宫内窘迫、出生窒息、早产、低出生体重、颅内出血等引起大脑损伤的高危产儿,发生脑瘫的几率非常大。有资料显示,早产儿脑瘫发生率为足月儿的25倍,低出生体重儿为足月儿的20倍。

  而在现实生活中,很多家长对这一潜在危机认识不足,致使脑瘫患儿错过治疗的最佳时机,给治疗和康复都带来了好多影响和困难。比如强强的故事就很说明问题,他们家就几乎错过了机会:

  强强的母亲是一位33岁的高龄产妇,十月怀胎后经剖腹产,生下了宝贝儿子。然而两个月过后,强强奶奶感到有些不对劲儿:孙子浑身软绵绵的,抱在怀里就像一团面。到了4个月时,还不会翻身,胖嘟嘟的小脸上一点儿表情都没有。奶奶开始担心起来,悄悄地问孩子他爷爷:“你看这孩子是不是傻啊?我瞅着不正常。”“别瞎说!”爷爷爱孙心切,尽管自己也感觉不对,却不肯往坏的方向去想。快10个月了,强强的情况越来越糟,整天瘫在床上,不爱哭也不会笑,眼球还总是震颤。

  在众多亲友的强烈建议下,他们才带上孩子去医院做检查,经医生诊断强强得的是脑瘫!全家人无异听到了晴天霹雳,他们不肯相信这是真的!于是爷爷、奶奶抱着强强又去了北京的一家大医院。经过一个月的检查和治疗,北京专家说强强的大脑发育里外都不好,再进行治疗不会有什么好效果了。

  怀着最后的一线希望,老两口带着孙子来到市妇幼保健院门诊,经全面细致的病情检查,确诊强强的病情是“先天性脑发育不良”,症状属于脑瘫中的软瘫。

  早期干预中心的齐浩医师为强强制定了专门的治疗计划,按照儿童发育规律,采用了脊柱腰大肌力量训练、按摩摆正体位、髋关节的屈伸等方式,对强强进行早期干预训练。还给强强留了“家庭作业”,让家长在宝宝回家期间每天都进行相应的练习。经过齐浩和强强全家人10个月的共同努力,强强的症状终于有了明显的好转。

  “我们是抱着赌一把的心情来的!”爷爷说,“别人都说让我们放弃孩子,但是我们不愿意。只要还有1%的希望,我们就要试一试。如今看到孙子有了非常大的进步,我们全家人感到特别欣慰,心里有了一种解脱。”他期盼着将来强强能像正常的孩子一样,生活自理,上学读书。

  “强强的的进步主要是开始干预的比较早,再加上家长的积极配合,如果从出生就开始干预的话,效果比现在还要好得多”,王主任如是说。

  呼吁:尽早发现尽早干预尽早康复

  “二抬四翻六会坐,七滚八爬周岁走”,这是民间对婴儿成长过程的一种简单描述。王平建议幼儿出现以下症状时,家长就应立即带孩子到医院进行检查:出生后喂养困难,眼神与父母没有交流;双腿不能张开,踮脚尖,俗称“剪刀步”;肌肉僵硬,或者软得像棉花;运动发育缓慢,3-4个月大,尚不能俯卧抬头或者竖头不稳;4个月后,不能用前臂支撑身体;双手经常握拳,不会握小棒,不能将手伸入口中吸吮;6个月大时,仍不能独坐片刻;9个月左右还不会爬;1岁时还不能独自站立等。

  王平说这都是可能发生脑瘫的征兆,即使没有造成明显脑瘫,也可能对其智力的发展造成很大的影响。例如孩子上学成绩差,智商低下,上课不能集中精神听讲,多动症、自闭症等,这些其实都可能是由于早期高危因素引起的。

  据王平介绍,早期发展就是指为0到6岁的孩子,特别是3岁以内的孩子提供丰富的、有组织、有目的的环境信息和人际交流活动,其目的是促进正常健康小儿的体格、智力和社会适应能力等综合素质的发展,这种保健活动如用于有高危因素的儿童,则称为早期干预。

  对高危儿开展早期发展及进行早期干预可以有效的预防和减少智力低下、脑瘫发生,对于降低婴儿残疾发生率,保障宝宝健康成长起着至关重要的作用。研究表明早期发展与早期干预越早越好,6个月以内开始效果最为明显。因此,高危儿童的治疗时机非常关键,一旦错过最佳时机,将会造成终生遗憾。所以,希望家庭和社会共同关注、一起努力,早发现牞早治疗牞早康复。

  提醒:宝宝健康要从准妈妈做起

  如何避免、降低高危儿的患病率,王平提醒说,女性从准备受孕到怀孕期间都应该注意。

  首先,女性准备怀孕前三个月以及怀孕后三个月,都应按时服用叶酸,它可以有效预防宝宝神经管畸形。怀孕前后,应戒除烟酒,避免X线照射。怀孕期间营养要均衡,多吃蛋白质类食物,如豆制品、瘦肉、鱼等,还要多吃蔬菜和水果,要平衡膳食。要保持心情愉快,多听轻柔的音乐,经常抚摸腹部,与宝宝进行对话交流。

  宝宝出生后,要尽量多地与宝宝说话,因为周围人的语言频率直接影响孩子说话的早晚。此外,要让宝宝放开手脚,随意活动,加大活动空间。在饮食上,不要让宝宝只吃流质食物,可以适当增加食物种类。6个月以前是脑瘫儿治疗的关键期,家长一定要高度重视,尤其是高危儿家庭,应密切关注孩子的生长发育情况,发现异常应及时看医生。只要抓住了早期治疗这一关键期,大部分的脑瘫患儿都能得到康复。

  王平不无遗憾地说,很多家庭对孩子早期发展的认识还不足,家长应有意识地尽早让宝宝接受早期发展指导。近年来我们开展了大量的公益讲座,指导准妈妈们为宝宝做早期发展和早期干预,早期发展门诊为宝宝做全面体格检查,智商测验和神经系统检查,可以全面地检测宝宝的发育状况。门诊开诊以来,已先后为1000余名儿童提供了相关服务,为促进儿童健康发展起到了重要作用。对部分发育可疑的儿童提供了早期干预,其中以强强的训练效果最为显著。

  正常儿童的早期发展和异常儿童的早期干预是提高儿童智力、预防智力低下和脑瘫发生的有效措施,关系到全民族的素质和家庭的幸福,需要家庭和医务人员的相互配合,为了孩子的健康成长,让我们共同努力。

稿源 唐山劳动日报 编辑 郭雪
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