| 环渤海新闻网消息(陈志利 张龙)今年以来，滦县医保中心采取“三查、五审”等多项措施，合理控制基本医疗基金支出，在今年一季度住转院人数比去年上升5%的情况下，使医疗基金支出基本与去年持平，减少支出近100万元，取得了明显效果。
一是强化稽查，坚持动态管理。建立住院登记稽查制度，医保稽查人员对医院进行“三查”(即查病人、病历、病情)和“五审”(即审查人、卡、病、药、量是否相符），将稽查情况记入“住院病人登记卡”上，情况属实的患者方可结算；同时采取明查与暗访，普查与抽查相结合的方式，稽查门诊和药店医疗服务情况，对于存在违规行为的及时进行处罚和通报，责令其限期整改。
二是优化费用方式的改进结算办法。对县内定点医疗机构的医疗费用实行月报、月审制度，认真审核每一笔医疗费用。对转外治疗的住院票据实行电话核查与实地核查相结合的办法进行，先后与省内外70多家医保定点医院建立合作关系，可随时拔打院方电话进行核查票据，有效杜绝虚假发票骗取医保基金现象发生。
三是坚持“五个明确”，细化标准。即明确定点医疗机构协议双方责任，明确医疗服务项目，明确费用结算方式和标准、明确医疗服务管理要求、明确医疗服务期限。同时以服务协议为载体，量化标准，建立完备的量化指标体系，约束不合理的医疗行为。
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