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唐山中医专家:儿童感冒谨慎使用抗生素

http://www.huanbohainews.com.cn 2016-01-05 15:52 来源: 环渤海新闻网

  环渤海新闻网消息 (史爱华)近日早晨8点刚过,随着一阵急促的咳嗽声,两位家长领着一个小男孩走进了唐山市中医医院肺病科孙惠敏主任中医师的门诊。

  孙惠敏仔细检查过孩子,又详细询问了病史,得知这孩子1个月前因受凉出现咳嗽、咳白痰等症,在别的医院看过,拍胸片提示肺纹理增多,血常规没有问题,抗生素用了20来天,止咳药也用了不少,还做过雾化治疗,咳嗽就是止不住,以前也经常因受凉引发感冒、咳嗽等病症,而且经常间断应用抗生素及止咳药物。

  了解完情况,孙惠敏很严肃地对患儿家长说,不要再用任何抗生素,因为没有任何的感染证据。

  孙惠敏介绍,现在好多家长对于孩子一旦出现发热、流涕、咳嗽、咳痰等不适,立刻焦急万分,认为感染是孩子生病的主因,于是应用抗生素便成了治病的灵丹妙药,一部分家长甚至认为一种抗生素不够还另外加用一种,居高不下的抗生素使用频次对有些儿童的身心造成了巨大伤害,抗生素的药盒上都注明了不同程度的不良反应,如恶心、呕吐、上腹饱胀及食欲减退等胃肠系统不适;耳鸣、眩晕、耳聋等神经系统毒性反应;再障性贫血、白细胞减少等造血系统毒性反应;或者肝、肾毒性反应等等毒副作用,应引起家长及全社会的高度重视。

  孙惠敏提醒,引起普通感冒的病原体主要是病毒,而一般的抗生素仅仅对细菌引起的感染有效,对病毒根本是“无能为力”。因此,对于孩子的病情一定要认真分析,如果有的儿童感冒时并发化脓性扁桃体炎、支气管炎和肺炎等,表现为高热不退、呼吸急促、咳黄痰等,血常规及影像亦提示感染的存在,这时通过抗生素杀灭或抑制细菌是很有必要了。而且用药剂量也要由医生根据诊断、病情、体重或体表面积计算给出,既确保抗生素很好地发挥作用又不会对机体产生危害,不同药物在人体内吸收代谢和生效的速度不同,抗生素有6小时1次、8小时1次或12小时1次的,家长应严格按时给患儿用药,切记不能随意更改。另外,抗生素应用如果超过一周,就要重新考虑。

  孙惠敏提醒,普通感冒一般不需要应用抗生素,需要多喝水、多休息,发烧时也最好采用物理降温,一般不超过38.5度不建议用退烧药,并且感冒本身需要一个过程,7天好不了,就是2周,家长千万不要着急。

  对于儿童感冒后会出现咳嗽频繁的情况,孙惠敏解释:首先,儿童感冒后容易引起鼻后滴流,鼻液向后倒流刺激咽喉部和呼吸道引起咳嗽,这种情形较为多见;其次,儿童的呼吸道发育尚未完善,自身保护和防御能力和成人相比较差,对病毒等外界刺激比成人敏感,这使得儿童比成人更容易在感冒后出现咳嗽症状;第三,儿童的免疫功能也尚未发育成熟,呼吸道和肺部发育也不完善,一旦感冒,咳嗽容易反复发作。所以没有感染迹象的咳嗽没必要应用抗生素,即使有时肺X线片提示肺纹理增多,也是长时间咳嗽的正常影像表现,根本不用紧张,对于慢性咳嗽的治疗,中药治疗是一个不错的选择。临床发现辩证使用中药口服及外用治疗小儿慢性咳嗽或哮喘,不仅可以有效缓解症状,缩短病程而且可以明显提高孩子的免疫力,避免其它药物造成孩子肝肾的损伤及对胃肠道的不良影响。

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