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唐山二院在保髋治疗领域取得技术新突破

http://www.huanbohainews.com.cn 2016-03-14 15:16 来源: 环渤海新闻网

  环渤海新闻网消息 (黄冬梅)唐山市第二医院关节一科经过长期的技术储备和严格的病例筛选,于3月4日为一典型的髋臼发育不良的40岁女性患者赵颖(化名)进行了髋臼周围截骨术。此手术填补了全市保髋领域的空白,属唐秦地区首例。

  青壮年保髋治疗是首选方案

  40岁的赵颖被髋臼发育不良并骨关节炎带来的疼痛折磨得不像样子。先天性髋臼发育不良随着时间推移造成髋骨关节炎,近两年来给她带来严重的痛感,最近疼痛加剧,夜不能寐。辗转多家医院求诊却得到了相同的答案:要么现在做关节置换,要么“将就”几年做关节置换。

  其实赵颖的病换个关节暂时也就没事了,但是关节一科陈德生主任表示:对于年轻患者应千方百计保留自己的关节。一般60岁以上的老年人符合手术指征时才进行关节置换,年龄小于50岁的患者行人工全髋关节置换术后,假体20年生存率较年龄大于60岁患者明显降低。经过陈德生刘昆鹏、孙明宏、魏海强等治疗团队医师们的反复论证、讨论,最终决定为患者实施难度极大但疗效最好的髋臼周围截骨术(即Ganz截骨术),尽可能长久地保住患者自身髋关节,避免了终身关节置换的可能。

  手术难在技术精准化

  髋臼周围截骨术,因为难度高、风险大。通俗来说,正常髋关节的髋臼就像一顶帽子,股骨头就像脑袋,发育不良的髋臼就像帽子歪戴着,在不知不觉中将髋关节磨坏。Ganz截骨术就是把戴歪了的帽子正过来,改变了髋臼覆盖的方向,增加了髋关节对股骨头的覆盖面积,使得髋臼发育不良的年轻患者大大延缓甚至免于人工关节置换。但是由于骨盆处有密集的血管和神经组织,所以手术稍有不慎将可能会造成大出血或神经损伤。所以迄今为止国内只有少数几家医院能够开展这项手术。

  术中医师密切配合 术后患者疗效明显

  术中四位手术医师密切配合,两小时内便顺利完成了Ganz截骨术,术中失血量也大大低于预期。术后第2天患者已能扶拐下床行走,目前患者已能正常坐立活动,通过后期积极康复训练,便可行走自如。

  对于绝大多数髋臼发育不良患者,通过髋臼周围截骨术改善髋臼对股骨头的覆盖,使股骨头得到良好可靠的包容,终止了疾病的进展,避免了人工全髋关节置换,而这种手术的费用仅为关节置换手术的1/4---1/3。髋臼周围截骨术可较好地增加股骨头的覆盖率,改善股骨头的前、后覆盖情况;基本维持骨盆原有形态;保持骨盆后柱的完整性,这可使患者更早地进行功能锻炼;保证髋臼的血供不受影响。此项手术技术的开展,给唐秦地区广大髋臼发育不良患者带来了福音。

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