2022-03-01 10:31:27 | 环渤海新闻网
来源: 唐山晚报

唐山人专属惠民保险——“惠唐保”上线!

视频摄制:记者 付卫峥 孙敬兰

环渤海新闻网消息(记者 魏伟) 3月1日,唐山人专属的惠民保险——“惠唐保”正式上线。

医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。我市始终高度重视医保事业改革发展,围绕破解“看病难、看病贵” 问题,采取了一系列惠民措施,取得了良好成效。2021年,我市在省内率先取消异地就医备案手续,实现了“一站式”医保结算;推出医保经办“延时”服务、“不打烊”服务、“预约”服务,让参保群众“少跑腿、零跑腿”;采取多种方式大幅降低药品耗材价格,全年减轻百姓就医负担18.9亿元、节省医保基金6.01亿元。

“惠唐保”是专门为我市广大群众定制的一款普惠型商业补充医疗保险,具有参保门槛低、病种覆盖全、赔付限额高、报销结算快等优点,主要解决参保患者医保范围内自付和医保范围外自费费用,减轻大额医疗费用支出带来的家庭经济负担。“惠唐保”兼顾新技术、新疗法、新药品及健康服务等项目,充分发挥保险的梯次减负功能,满足人民群众多层次多样化的医疗保障需求。“惠唐保”将服务贯穿于疾病预防、诊断、治疗、康复的各个阶段,完善健康服务体系,提升我市健康服务社会化水平。

“惠唐保”产品的设计覆盖全民,保障全面,将有效缓解群众高额的医疗费用负担,充分体现惠民便民特点。

参保费用低。每人每年129元,保障期一年。

参保无门槛。凡参加我市基本医保人员均可自愿投保,不限年龄、性别、职业、既往病史、健康状况等,不设置等待期。

投保更方便。通过“惠唐保”公众号、支付宝或微信扫描二维码即可投保。

赔付限额高。赔付限额每年合计450万元,保障范围涵盖医保目录内和目录外,另有特定高额药品55种、特定罕见病药品3种、CAR-T治疗特定药品2种。

家庭能共济。同一家庭订单内最多可由7人参保。任何一人达到1.5万元免赔额后,其他家庭成员再发生的责任费用豁免年度免赔额。

既往症可保可赔。普通商业保险不允许既往症患者参保,“惠唐保”不仅允许既往症患者参保享受健康人50%的报销待遇,并且既往症患者限定范围窄,仅限定尿毒症、部分器官移植术后、恶性肿瘤、部分罕见病和进行性纤维化性间质性肺疾病为既往症。

保费赔付率高。总保费赔付率控制在80%以上。赔付率低于80%的结余费用,用于以后年度以丰补歉,不作盈余分配。

待遇保障期长。2022年3月1日至4月30日投保,享受待遇可追溯到2022年1月1日。

理赔简单快捷。“惠唐保”与基本医保信息系统对接,不用垫付、无需专门申请、出院即报、方便理赔。

中华联合财产保险股份有限公司河北分公司意健险部总经理刘静表示,“惠唐保”是河北省内首款政府主导的城市定制型惠民保项目,价格亲民、保障全面、结算方便,体现了唐山市委、市政府对多层次医疗保障体系建立的决心。“中华财险作为国有控股保险公司,我们非常荣幸参与‘惠唐保’项目的宣传推广,将用心做好服务,守护好百姓的健康,为提高唐山人民福祉贡献一份力量。”

启动仪式上,中国工商银行股份有限公司唐山分行、唐山南湖医院作为企业代表分别与太平养老保险股份有限公司河北分公司、中国太平洋人寿保险股份有限公司唐山中心支公司签署企业团体参保协议。

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编辑: 许云姣
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