5月23日深夜，90岁高龄的刘大爷（化名）突然胸口剧烈疼痛、烦躁大汗淋漓、心率减慢到每分钟30多次，血压也下降至正常以下而将近休克，由120接入唐山市工人医院急诊科。入院后，经查，刘大爷突发急性下壁心肌梗死，还伴有心功能Ⅳ级、冠状动脉粥样硬化心律失常、三度房室传导阻滞等严重疾病，生命危在旦夕。

尽管冠脉介入治疗是打开闭塞心脏血管的有效治疗方案。然而，对一个90高龄年迈体弱的急性心肌梗死老人来说，风险极高。面对垂危的病重老人及家属的求生目光，我市著名心血管疾病专家、唐山市工人医院心血管内一科主任纪征教授带领胸痛中心团队决定放手一搏，立即组织相关专家进行了深入分析讨论，认为只有积极地介入治疗，才有可能挽救老人生命。他们制定了缜密的手术方案及并发症防治预案后迅速启动绿色通道，争分夺秒在62分钟内连续完成5项冠脉介入及相关手术，终于把老人从鬼门关上拉了回来。

此刻，躺到导管室手术床上的刘大爷心率每分钟仅有36次，血压低至60/40mmHg。专家团队一边立即给予多巴胺升压等急救药物维持血压，一方面积极做好术前准备。23：48，终于开始了急诊手术。为稳定生命体征争取手术机会，专家首先进行第一项手术：植入心脏临时起搏器解决心率超慢问题。在局部麻醉下穿刺右侧股静脉，置入动脉鞘，经鞘送临时起搏器至右室心尖部，起搏心脏跳动恢复到70次/分。此刻再次进行第二项手术冠脉造影术。穿刺右侧股动脉后置入动脉鞘，在导丝导引下进行多体位造影术。造影术中反复发生室颤、电风暴，经过反复除颤15次后，通过影像得到清晰提示:心脏上有3处大血管明显阻塞。其中2处血管分别发生了40-70%程度狭窄，而第3处粗大右冠脉近端已经发生100%闭塞。前向血流TIMI0级，具有介入治疗指征。

右冠脉对病人很重要，需要迅速开通。接下来，专家团队再次选择相对适合的指引导管，进行主动脉球囊导管手术开通血管治疗。导丝顺利通过闭塞病变处，将预扩张球囊送至闭塞病变处进行球囊扩张开通血管，随后在右冠脉病变处成功植入4.0x29mm支架开通血管。患者血压不稳定，术中同时植入主动脉气囊反搏泵支持血压。

5月24日0：50，功夫不负有心人，仅仅62分钟，心血管内一科介入团队娴熟运用5次介入治疗技术，精准处理频频发生的危险情况，为老人成功实施了冠脉介入治疗，病情趋于好转，前向血流趋于好转评为TIMI3级，手术获得圆满成功！血流恢复后的老人立刻感觉胸痛明显缓解。至此，医护人员悬着的心也落了下来。

生命的奇迹总是令人惊喜，距离手术完成不到48小时，刘大爷身体的各项机能开始迅速恢复，面色红润，在床上活动自如。“谢谢你们给我父亲第二次生命！”，老人的家人激动地向前来查房的纪征教授握手表示感谢。

心血管内一科主任纪征主任表示，急性心肌梗死是猝死的高风险疾病之一，高发年龄为40-70岁，即便是许多年轻患者，都没能逃出死神的魔爪，更何况是90岁的老人。急性心肌梗死最有效的治疗手段是通过急诊冠脉介入手术来打通堵塞的血管，抢救急性心梗病人，要的就是争分夺秒，时间就是生命，时间就是心肌。

虽然冠脉介入治疗手术很成功，但由于系高龄老人大面积心梗，仍需要面对心梗引起的多种并发症的威胁。术后，医护人员丝毫不敢懈怠，积极调整用药，严密监护病人，监测各项指标……截至目前，刘大爷转危为安、恢复良好。

近年来，唐山市工人医院心血管内一科及监护病房在纪征教授的带领下，医护团队凭借精湛的医疗技术和高效的救治能力，成功挽救了数百位垂危患者的生命。据可查资料显示，为超过90岁的高龄患者成功进行冠脉支架置入术的例数目前在国内仍屈指可数。这次手术不仅给了老人重生的希望，也证明了唐山市工人医院胸痛中心、心血管专业心脏介入技术的雄厚实力。（张敬文）