6月22日中午，唐山市工人医院产科病房内上演着激动人心的一幕。经过54天的多学科联合救治，患有重症遗传性神经病变疾病的产妇终于见到了新出生的女儿，母子平安出院。

【命悬一线 紧急求医】

时间回到4月22日深夜，产科病房值班医生杨丽回想起当晚的场景依然记忆犹新。随着一阵急促的车轮声，急诊平车推来一位特殊的孕妇：全身不能自主活动，吞咽无力、仅能头部左右旋转、点头，不能言语，主因停经27+6周、先兆流产、遗传性神经病变由县医院转入。值班医生杨丽立即给予处置措施，抽血化验、胎心监测、心电监护，根据患者病情，值班护士评估压疮高风险，立即给予气垫床、建翻身卡、进行相关健康指导......

在进一步的了解中得知，孕妇患遗传性神经病变已经9年，虽然仅能头部能动，不能讲话，但神志和智力正常，能听懂别人说话。孕妇营养状况很差，体重才80多斤，化验指标低钾、左下肺炎症，随即请呼吸科、神经内科、中医科会诊，对症治疗。

【强强联手 托举新生】

针对孕妇特殊情况，刚刚完成核酸采集任务回病房的护士长田玉荣立即组织全科护士进行了疑难病例讨论，针对孕妇存在的压疮、窒息、坠床、肺感染、胎窘、静脉血栓、口腔感染、营养缺乏等风险分别进行讨论分析，提出护理措施及紧急应对预案，并班班进行交接，重点关注。

5月31日，孕妇尿培养+药敏提示多重耐药菌感染！根据院感要求，落实隔离措施，同时进行胎儿促肺成熟，做好随时结束妊娠的准备。中医科根据患者实际情况，进行中医调理，孕妇体重、气色逐渐好转。6月6日，孕妇34周，产科陈梅主任申请进行全院会诊，准备结束妊娠。麻醉科、ICU、儿科、呼吸科、神经内科专家会同产科一起制定了严密的诊疗计划。

【全力护航 母女平安】

6月16日晚，孕妇出现不规律宫缩，6月17日，孕妇在做好全部手术准备后进入手术室。因患有遗传性神经病变，椎管内麻醉禁忌，全麻可能影响产妇呼吸功能危及生命，遂选择了局部麻醉。术前考虑疾病本身可能会导致子宫收缩差，造成产后出血，管床医生杨丽提前配好血，并备好球囊应对术中子宫收缩乏力造成的产后出血。8:45随着婴儿的啼哭声，一个漂亮女婴安全降生，Apagar评分9分，体重2240克！由于准备充分，球囊压迫引流，并没有出现意料中的大出血，所有人悬着的一颗心终于放了下来。术后回房因为疼痛，产妇出现情绪不稳，在充分评估的基础上，给予杜冷丁配合镇痛，效果良好，新生儿因早产抱到儿科进行监护治疗。

本次多学科合作成功保障重症遗传性神经病变疾病孕妇顺利分娩，充分体现了唐山市工人医院在危重孕产妇方面的高水平综合救治能力。

（田玉荣 齐翰轩）