环渤海新闻网消息（吕钊）近日，唐山第二医院口腔外科（口腔科二组）完成一例高难度手术，成功救治一名有恶性肿瘤病史的药物相关性颌骨骨髓炎女性患者。该患者既往存在恶性肿瘤术后复发情况，因病情需要长期、大剂量使用肿瘤专用抗骨吸收药物，包含双磷酸盐制剂、RANKL抗体抑制剂。经该院CT、曲面体层影像学检查，明确诊断为药物相关性颌骨骨髓炎，需通过手术清除颌骨坏死骨质。

为保障诊疗安全与手术效果，本次诊疗搭建高端协作诊疗团队，特邀北京大学口腔医院郭玉兴教授联合唐山第二医院口腔外科许晓亮副主任医师共同制定精细化术前方案；手术部、麻醉科、重症监护室（ICU）及护理团队全程多学科联动、无缝配合。手术顺利完成，术后实施规范化专科护理，患者对诊疗过程体验和结果表示充分认可。

药物相关性颌骨骨髓炎于2003年首次见诸临床报道，属于药物诱发的颌骨病变，发病多和长期大剂量使用抗骨吸收、抗血管生成类药物密切相关，常见药物有唑来膦酸、阿仑膦酸钠、地舒单抗、贝伐珠单抗、阿西替尼等。高发人群集中于恶性肿瘤、重度骨质疏松长期用药人群，典型症状为面部反复肿胀、瘘道溢脓，随病情进展可出现颌骨骨质坏死外露，对生活质量影响显著。

当前临床诊疗实践证实，外科手术是该类疾病主要且效果可观的治疗方式。伴随肿瘤、骨质疏松慢病长期靶向用药人群逐年增多，此类颌骨病变就诊量呈上升趋势。结合国内权威专家共识，可通过三项举措有效降低发病风险：

拟启用抗骨吸收、抗血管生成药物治疗者，建议用药前2至4周完成全套口腔筛查与病灶处置；

已长期服药人群坚持定期口腔体检，若出现牙体牙周疾患，务必主动告知医师完整用药史，选择经验充足的口腔医师保守诊疗，尽可能规避拔牙、种植牙等有创操作；

长期用药患者日常严控血糖水平，坚持规范口腔清洁，减少口腔感染诱发骨髓炎的风险。

唐山第二医院口腔科是国家口腔医学中心口腔颌面外科专科联盟成员、省级口腔专科联盟理事单位，同时为中国牙病防治基金会健康口腔推广基地。科室始终坚守诊疗初心，全力守护区域群众口腔与全身健康。未来医院将持续深化跨区域、跨层级医疗协作，引进吸收前沿诊疗技术，完善多学科诊疗体系，持续夯实区域口腔疾病、复杂颌面病症的医疗保障能力。