当下，由电子产品普及与学业压力骤增导致的青少年近视已成为全球性公共卫生挑战。近视防控需要长期坚持、融入日常，从生活习惯、用眼行为、定期检查等多方面构建“防护网”，守护孩子的清晰视野。

近视预防要“关口前移”

如今，学龄期儿童常面临远视储备不足的问题。这意味着，近视防控必须向6岁以下学龄前儿童“前移”。结合国内外相关研究与实践进展，未近视儿童按照远视储备情况可分为3个主要类别来实施差异化管理，即远视储备充足、远视储备相对不足以及近视前期。需注意的是，孩子在变成近视眼前的生理性远视屈光度即为其远视储备值，且每个孩子的远视储备值是固定的，若在儿童发育期过早消耗完，就容易近视；若在眼球发育完成后才消耗完，近视的可能性会降低。

对远视储备充足的儿童，即远视屈光度不低于相应年龄推荐值的对象，推荐采取的措施主要包括鼓励进行充足的户外活动、培养良好的用眼习惯、优化视觉环境，努力保持远视储备平稳消耗，减少近视风险。建议这类儿童每6至12个月进行一次随访监测。

对远视储备相对不足的儿童，即远视屈光度＞0.75D，但低于相应年龄推荐值的对象，建议采取更强化的干预措施，如增加户外活动、减少近距离用眼等，努力延缓向近视前期进展的速度。建议这类儿童每3至6个月进行一次随访监测。

对近视前期儿童，即远视储备较少、近视发展风险较高的对象，干预措施效果可能有限。对低于+1.00D的非近视低远视储备儿童给予低浓度阿托品干预，对不高于+0.50D且有父母近视遗传背景的非近视儿童给予低浓度阿托品联合光学手段干预，均可以起到延缓近视效果。建议这类儿童至少每3个月进行一次随访监测。

（吕东方）